高钾血症是一种常见的电解质紊乱，指的是血液中钾离子的浓度超过正常范围。高钾血症会导致心律失常、心脏骤停等严重并发症，甚至危及生命。高钾血症的高危人群包括慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病等患者，以及使用抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的药物（如ACEI、ARB、ARNI、醛固酮拮抗剂等）的患者。
Lokelma（索拉布坦钠，Sodium Zirconium Cyclosilicate，SZC）是一种新型的口服钾离子捕获剂，能够从胃肠道中吸附多余的钾离子，从而降低血钾水平。Lokelma已经在欧盟、美国、日本等多个国家和地区获得批准，用于治疗高钾血症。
近日，Lokelma的开发商阿斯利康（AstraZeneca）公布了一项名为AZURE的临床试验结果，该试验评估了Lokelma在亚洲患者中降低和维持正常血钾水平的效果和安全性。AZURE是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验，共纳入了来自中国大陆、中国香港、台湾、韩国和新加坡的高钾血症患者。这些患者均有慢性肾脏病或心力衰竭，并且正在使用RAAS抑制剂。
试验分为两个阶段：第一阶段为急性期治疗阶段，所有患者接受Lokelma 10g三次/日的治疗，直到血钾水平恢复到正常范围（3.5-5.0 mmol/L）或最多达72小时；第二阶段为维持期治疗阶段，将第一阶段达标的患者随机分为两组，一组继续接受Lokelma 5g或10g一次/日的治疗，另一组接受安慰剂，治疗时间为12周。
试验结果显示，在急性期治疗阶段，Lokelma能够在1小时内显著降低高钾血症患者的血钾水平，并在24小时内使大多数患者达到正常范围。在维持期治疗阶段，与安慰剂组相比，Lokelma组能够更有效地维持正常的血钾水平，并且减少了高钾血症的复发风险。Lokelma的安全性和耐受性也较好，不良反应主要包括轻微的胃肠道不适，无严重的低钾血症或其他电解质紊乱发生。
AZURE试验的首席研究员、中国医学科学院阜外医院心血管内科主任王海表示，Lokelma在亚洲患者中表现出了强劲的疗效和良好的安全性，为高钾血症患者提供了一个新的治疗选择。他指出，高钾血症是一种严重危及患者生命的紧急情况，需要及时有效地降低血钾水平，并且长期维持正常水平，以减少心血管事件的发生。Lokelma能够满足这些需求，同时也有助于患者继续使用RAAS抑制剂，从而改善其预后。
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