肝癌是一种常见的恶性肿瘤,每年有超过80万人死于肝癌。肝癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学药物治疗等,但是这些方法都有一定的局限性和副作用。近年来,免疫治疗作为一种新的治疗手段,引起了广泛的关注和研究。免疫治疗是利用人体自身的免疫系统,通过激活或增强免疫细胞的功能,来识别和消灭肿瘤细胞的一种治疗方法。免疫治疗有多种形式,如单克隆抗体、癌症疫苗、细胞治疗等。
目前,免疫治疗在晚期肝癌的治疗中已经取得了一定的效果,但是在早期或可切除性肝癌的治疗中,其效果还不明确。近日,美国国家癌症协会(NCI)发布了一项名为“IMbrave150”的临床试验结果,该试验是针对可切除性肝癌患者的一项全球性的多中心随机双盲安慰剂对照试验,旨在评估在手术切除后给予贝伐单抗联合阿特珠单抗(两种单克隆抗体)是否能够提高患者的无复发生存期和总生存期。该试验共纳入364例可切除性肝癌患者,随机分为两组,一组在手术切除后给予贝伐单抗联合阿特珠单抗,另一组在手术切除后给予安慰剂。结果显示,贝伐单抗联合阿特珠单抗组的无复发生存期中位数为19.6个月,安慰剂组为12.8个月,两组之间差异显著(风险比为0.65,95%置信区间为0.51-0.83,P=0.0006)。此外,贝伐单抗联合阿特珠单抗组的总生存期也优于安慰剂组(风险比为0.58,95%置信区间为0.42-0.79),但是由于数据尚未达到最终分析要求,该结果尚未达到统计学意义。两组患者的不良反应发生率相似,主要包括高血压、皮疹、腹泻等。
这项试验结果表明,在手术切除后给予贝伐单抗联合阿特珠单抗可以显著延长可切除性肝癌患者的无复发生存期,并有可能提高总生存期。这是免疫治疗在可切除性肝癌领域的重大突破,为这类患者提供了一种新的治疗选择。贝伐单抗联合阿特珠单抗的作用机制是,贝伐单抗可以阻断肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤的生长和转移,阿特珠单抗可以通过与PD-L1(一种肿瘤细胞表面的分子)结合,解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制,从而增强免疫细胞的杀伤力。两种药物的联合使用,可以实现对肿瘤的双重打击。
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