复杂性腹腔内感染是一种常见的严重感染,主要由肠道菌群引起,常伴有多种细菌的混合感染,且耐药性高,治疗难度大。如果不及时有效地治疗,会导致腹膜炎、败血症、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
依拉环素是一种新型的抗生素,属于环糖肽类,具有广谱抗菌活性,能够抑制革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等多种细菌的生长,包括一些耐药菌如甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、万古霉素耐药肠球菌(VRE)、碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)等。依拉环素还具有快速杀菌作用,能够迅速清除感染灶中的细菌,减少感染的持续时间和严重程度。
依拉环素是目前唯一在中国大陆获批用于治疗复杂性腹腔内感染的环糖肽类抗生素,其安全性和有效性已经在多项临床试验中得到证实。在一项针对复杂性腹腔内感染患者的III期随机对照试验中,依拉环素与美罗培南联合治疗组与美罗培南单药治疗组相比,临床治愈率分别为83.7%和82.5%,微生物清除率分别为86.8%和83.6%,均无显著差异,说明依拉环素与美罗培南联合治疗与美罗培南单药治疗在复杂性腹腔内感染患者中具有相当的效果。此外,依拉环素与美罗培南联合治疗组的不良反应发生率为11.9%,低于美罗培南单药治疗组的15.9%,说明依拉环素与美罗培南联合治疗具有较好的安全性。
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