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肺癌是一种常见的恶性肿瘤，目前的治疗方法主要有手术、放疗、化疗和靶向治疗等。靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定基因突变的药物治疗，可以有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高患者的生存质量和生存期。但是，由于肿瘤细胞的异质性和适应性，靶向治疗也会出现耐药性，导致药物效果减弱或消失。那么，肺癌耐药后用布吉他滨可以吗？布吉他滨有副作用吗？
布吉他滨是什么？
布吉他滨（Brigatinib）是一种口服的第二代ALK（间变性淋巴瘤激酶）抑制剂，主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。ALK阳性的NSCLC是一种罕见的肺癌亚型，约占NSCLC的3%~5%，主要发生在年轻、不吸烟或少量吸烟的患者。ALK阳性的NSCLC患者通常对第一代ALK抑制剂（如克唑替尼）有较好的反应，但是随着时间的推移，大约60%~70%的患者会出现耐药性，表现为肿瘤复发或进展。
布吉他滨是一种高效和广谱的ALK抑制剂，不仅可以抑制原始的ALK突变，还可以抑制多种已知的ALK耐药突变，包括G1202R、L1196M、I1171T等。此外，布吉他滨还可以穿透血脑屏障，有效治疗中枢神经系统（CNS）转移。因此，布吉他滨是一种适合用于ALK阳性NSCLC患者耐药后的二线或更高线的治疗选择。
布吉他滨怎么用？
布吉他滨的推荐剂量为每日180毫克，连续服用，不需要与食物同时服用。在开始服用布吉他滨之前，需要先服用90毫克的剂量进行7天的适应期，以降低出现肺部不良反应的风险。如果出现不能耐受的不良反应，可以暂停或减少剂量。如果出现严重或持续的肺部不良反应，应立即停止服用布吉他滨，并寻求医生的帮助。
布吉他滨有哪些副作用？
布吉他滨作为一种靶向药物，相比于化疗药物，其副作用较轻且可控。根据临床试验ALTA-1L的结果显示，布吉他滨最常见的不良反应有：
- 肺部不良反应（如气短、咳嗽、胸闷等），发生率为3.7%，其中0.6%为3-4级
- 高血压，发生率为24.1%，其中11.8%为3-4级
- 肌酸激酶升高，发生率为20.6%，其中2.9%为3-4级
- 腹泻，发生率为43.4%，其中0.6%为3-4级
- 疲劳，发生率为36.9%，其中1.2%为3-4级
- 头痛，发生率为27.8%，其中0.6%为3-4级
- 皮疹，发生率为25.9%，其中0.6%为3-4级
- 恶心，发生率为25.9%，其中0.6%为3-4级
一般来说，这些不良反应都可以通过调整剂量、使用对症药物或休息等方法缓解。但是，如果出现严重或持续的不良反应，应及时向医生反馈，并按医嘱处理。
布吉他滨在哪里可以买到？
布吉他滨是一种进口药物，目前在美国、欧盟、日本、中国等多个国家和地区已经获得批准上市。在中国，布吉他滨的商品名为阿尔金纳（Alunbrig），由辉瑞制药公司负责销售。布吉他滨的价格较高，每盒30片的180毫克规格的价格约为5万人民币。如果患者有经济困难，可以通过泰必达的医药咨询服务，了解更多关于布吉他滨的海外购买渠道和价格信息。
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