多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性血液病，主要表现为骨髓中异常增生的浆细胞。这些浆细胞分泌大量的单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，血液循环障碍，免疫功能下降，以及骨质破坏等严重后果。目前，多发性骨髓瘤还没有根治的方法，只能通过药物治疗来控制病情，延长生存期。
伊沙佐米（Ninlaro）是一种口服的蛋白酶体抑制剂，它可以阻断多发性骨髓瘤细胞中的蛋白质降解过程，从而诱导细胞凋亡。伊沙佐米是在美国FDA批准的第三代蛋白酶体抑制剂，也是第一个口服的蛋白酶体抑制剂。它与地塞米松和来那度胺联合使用，可以显著提高多发性骨髓瘤患者的无进展生存期和总生存期。
伊沙佐米的用法用量是每周一次，每次4毫克，空腹或进食后至少1小时服用。伊沙佐米的常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮疹、周围神经病变、贫血、血小板减少、肝功能异常等。伊沙佐米的用药禁忌有过敏反应、严重肝功能不全、妊娠和哺乳期等。
伊沙佐米是否会出现耐药性？目前的临床数据显示，伊沙佐米对于已经对其他蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米和卡非佐米）耐药的多发性骨髓瘤患者仍然有效。这说明伊沙佐米具有不同于其他蛋白酶体抑制剂的作用机制和靶点。因此，伊沙佐米可以作为多发性骨髓瘤患者的新选择，尤其是对于不能耐受静脉注射或需要口服药物的患者。
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