多发性骨髓瘤（MM）是一种由浆细胞异常增殖引起的恶性血液病，浆细胞是一种能够产生抗体的免疫细胞。正常情况下，浆细胞占白细胞的2%~4%，而在多发性骨髓瘤患者中，浆细胞可以占到90%以上。这些异常的浆细胞会分泌大量的单克隆免疫球蛋白（M蛋白），导致血液粘稠度增加，血液循环受阻，同时也会抑制正常的免疫功能。
多发性骨髓瘤的临床表现主要有以下几方面：
- 骨骼损害：由于异常的浆细胞会释放一些能够刺激骨吸收的因子，导致骨质疏松、骨质溶解和骨折。多发性骨髓瘤患者常常出现全身性的骨痛，尤其是胸椎、腰椎和肋骨等部位。X线检查可以发现多个“穿孔”样的溶骨性损害，这也是多发性骨髓瘤的一个特征。
- 贫血：由于异常的浆细胞占据了大部分的骨髓空间，导致正常的造血功能受到影响，造成红细胞、白细胞和血小板等血液成分的减少。贫血是多发性骨髓瘤最常见的表现之一，患者会出现乏力、头晕、心悸等症状。
- 感染：由于正常的免疫功能受到抑制，多发性骨髓瘤患者容易发生各种感染，尤其是呼吸道和泌尿道等部位。感染是多发性骨髓瘤最常见的并发症之一，也是导致死亡的主要原因之一。
- 肾脏损害：由于M蛋白在肾小管中沉积，导致肾小管阻塞和肾小球硬化，引起肾功能不全。肾脏损害是多发性骨髓瘤最严重的并发症之一，也是影响预后的重要因素之一。
- 神经系统损害：由于M蛋白在神经纤维中沉积或压迫神经根、神经丛等结构，导致神经系统功能障碍。神经系统损害表现为感觉异常、运动障碍、截瘫等。
冒烟型多发性骨髓瘤（SMM）是一种特殊的多发性骨髓瘤，它的特点是血液中M蛋白的水平很高（≥30g/L），但是没有明显的临床症状和器官损害。冒烟型多发性骨髓瘤的命名来源于血液中M蛋白的高浓度，使得血液呈现出淡紫色或灰色，就像冒烟一样。冒烟型多发性骨髓瘤是一种处于活跃状态的多发性骨髓瘤，有很高的进展为显性多发性骨髓瘤的风险，因此需要密切监测和及时干预。
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