白血病是一种恶性血液病，主要表现为白细胞异常增多，导致正常造血功能受损，出现贫血、出血、感染等症状。白血病的治疗方法主要有化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等，其中靶向治疗是近年来发展较快的一种新型治疗手段，能够针对白血病细胞的特定分子靶点，抑制其生长和扩散，减少对正常细胞的损伤。
阿卡替尼（Acalabrutinib）是一种新型的BTK抑制剂，能够有效地阻断B细胞受体信号通路，从而抑制白血病细胞的存活和增殖。阿卡替尼已经在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获得批准，用于治疗复发/难治性的慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）。
近日，阿卡替尼在一线治疗CLL/SLL的临床试验ELEVATE-TN的最新结果在美国血液学会（ASH）年会上公布。该试验是一项随机、开放标签、多中心的三组平行对比试验，共纳入535例未接受过治疗的CLL/SLL患者，按1:1:1的比例分为三组：阿卡替尼单药组（179例）、阿卡替尼联合奥沙利铂组（177例）和奥沙利铂单药组（179例）。奥沙利铂是一种CD20单克隆抗体，能够识别并杀死表达CD20的白血病细胞。
试验结果显示，在中位随访时间为40.9个月后，阿卡替尼联合奥沙利铂组和阿卡替尼单药组的无进展生存（PFS）显著优于奥沙利铂单药组（中位PFS分别为未达到、未达到和22.6个月），风险比分别为0.10和0.20，均具有统计学意义。此外，阿卡替尼联合奥沙利铂组和阿卡替尼单药组的总缓解率（ORR）也显著高于奥沙利铂单药组（ORR分别为97％、94％和79％），差异均具有统计学意义。在安全性方面，阿卡替尼联合奥沙利铂组和阿卡替尼单药组的不良反应发生率与奥沙利铂单药组相当，主要包括头痛、感染、贫血、中性粒细胞减少等。
这些结果表明，阿卡替尼无论是单药还是联合奥沙利铂，都能够在一线治疗CLL/SLL方面显示出优异的疗效和良好的耐受性，为白血病患者提供了一种新的治疗选择。
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