慢性髓细胞白血病（CML）是一种由于染色体异常导致的恶性血液病，主要表现为白细胞增多，脾大，贫血等。伊马替尼（Imatinib）是一种靶向药物，可以抑制CML细胞的异常信号传导，从而控制病情。伊马替尼是CML的一线治疗药物，多数患者服用后可以获得良好的效果。
然而，有些患者在服用伊马替尼一段时间后，会出现耐药现象，即伊马替尼不能有效抑制CML细胞的增殖，导致病情恶化或复发。这种情况下，患者应该怎么办呢？
首先，要明确耐药的原因。有些患者是由于不规律服药、剂量不足、合并感染或其他药物干扰等因素导致的假性耐药，这时只要调整用药方案，就可以恢复对伊马替尼的敏感性。有些患者是由于CML细胞发生了基因突变，使得伊马替尼不能有效结合到靶点上，这就是真性耐药。这时就需要换用其他类型的靶向药物，如达沙替尼（Dasatinib）、尼洛替尼（Nilotinib）、博沙替尼（Bosutinib）等。
其次，要及时检测耐药的程度。目前，有两种方法可以评估患者对伊马替尼的反应：一是检测血液学和骨髓学的指标，如白细胞计数、脾大程度、骨髓中CML细胞的比例等；二是检测分子学的指标，如BCR-ABL基因融合转录本的水平。根据这些指标的变化，可以判断患者是否达到了预期的治疗效果。如果没有达到，就需要及时调整治疗方案。
最后，要寻求专业的医疗咨询。由于CML是一种复杂的疾病，不同的患者可能需要不同的治疗策略。如果患者在服用伊马替尼后出现耐药或不良反应，应该及时与医生沟通，寻求最佳的治疗方案。此外，患者还可以咨询泰必达公司的专业医学顾问，了解更多关于CML和靶向药物的信息。泰必达公司是一家专业的医药咨询公司，提供海外就医咨询、药品渠道咨询、医学顾问服务等服务。泰必达公司拥有丰富的海外资源和经验，可以帮助患者获取最新、最优、最合适的医疗方案。
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