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伊马替尼是一种靶向药物,主要用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)和胃肠道间质瘤(GIST)。伊马替尼可以抑制白血病细胞的异常增殖,延长患者的生存期。但是,伊马替尼并不适合所有的白血病患者,有些人可能会出现严重的不良反应或并发症。那么,伊马替尼的用药禁忌有哪些呢?白血病患者在使用伊马替尼时要注意什么呢?
伊马替尼的用药禁忌
根据《中国药典》2015年版的说明,伊马替尼的用药禁忌有以下几种情况:
- 对伊马替尼或其任何成分过敏者;
- 重度肝功能不全者;
- 重度肾功能不全者;
- 孕妇或哺乳期妇女;
- 未满18岁的儿童和青少年。
此外,还有一些特殊情况需要在医生的指导下谨慎使用伊马替尼,例如:
- 有心脏病、心律失常、高血压等心血管疾病史者;
- 有出血倾向或正在使用抗凝药物者;
- 有胃肠溃疡、胃肠出血或其他消化道疾病史者;
- 有甲状腺功能异常、低钾血症、低镁血症等电解质紊乱史者;
- 正在使用其他可能与伊马替尼相互作用的药物者,如西咪替丁、酮康唑、红霉素、利福平等。
伊马替尼的用药注意事项
白血病患者在使用伊马替尼时,还需要注意以下几点:
- 服用伊马替尼前,应先做好相关的检查,如肝功能、肾功能、血常规、骨髓象等,以评估用药的适应性和安全性;
- 服用伊马替尼时,应按医嘱规定的剂量和时间服用,不要随意增减或停止服用;
- 服用伊马替尼时,应遵循空腹或饭后两小时服用的原则,避免食物影响药物的吸收;
- 服用伊马替尼时,应定期监测血液学指标、肝肾功能、心电图等,以及时发现和处理不良反应或并发症;
- 服用伊马替尼时,应避免接触感染源,保持良好的个人卫生和生活习惯,增强免疫力;
- 服用伊马替尼时,应避免饮酒、吸烟、过度劳累等不良刺激,减少药物的代谢和排泄的负担;
- 服用伊马替尼时,应避免怀孕或哺乳,以免对胎儿或婴儿造成不良影响;
- 服用伊马替尼时,如出现发热、皮疹、呼吸困难、胸痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、便血等任何异常症状,应立即停止服用,并及时就医。
伊马替尼是一种有效的白血病治疗药物,但并不是人人都能使用的。白血病患者在使用伊马替尼时,一定要注意其用药禁忌和注意事项,遵医嘱服药,定期复查,及时发现和处理问题,才能保证治疗的效果和安全。
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