适应症:艾滋病
HIV感染者是肺结核的高危人群,肺结核也是艾滋病患者的主要并发症之一。肺结核和艾滋病的双重感染会加速HIV感染者的免疫功能衰竭,增加死亡风险。因此,对于HIV感染者,及时发现和治疗肺结核是非常重要的。
但是,仅仅依靠抗结核药物并不能有效地控制肺结核和艾滋病的双重感染。为了提高HIV感染者的生存质量和生存期,还需要同时进行抗逆转录病毒治疗(ART),即使用抗艾滋病药物来抑制HIV在体内的复制,从而延缓免疫功能的下降。
那么,HIV感染者应该在什么时候开始接受ART呢?是在确诊肺结核后立即开始,还是等到抗结核治疗结束后再开始呢?
根据世界卫生组织(WHO)的指南,对于HIV感染者,如果其CD4+T细胞计数低于350个/微升,或者有严重的临床表现(如体重下降、发热、咳嗽等),则应该在确诊肺结核后尽快开始ART,最迟不超过8周。如果CD4+T细胞计数高于350个/微升,并且没有严重的临床表现,则可以在抗结核治疗结束后再开始ART。
这样做的原因是,如果延迟ART,可能会导致HIV感染者的免疫功能进一步恶化,增加死亡的风险。而如果及时开始ART,则可以提高HIV感染者的免疫功能,减少死亡和复发的风险。
当然,并非所有的HIV感染者都适合同时接受抗结核治疗和ART。因为这两种治疗都有可能引起一些不良反应,如药物相互作用、药物耐受性差、药物毒性等。因此,在开始ART之前,需要先评估HIV感染者的个体情况,选择合适的药物方案,并密切监测其治疗效果和不良反应。
如果您是一名HIV感染者,并且同时患有肺结核,请您务必遵循医生的指导,按时服用抗结核药物和抗艾滋病药物,不要随意更换或停止药物。如果您在服药过程中出现任何不适,请及时与医生沟通,寻求专业的帮助。
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