替沃扎尼(Tivozanib)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗已接受两种或两种以上全身疗法的成人复发或难治性晚期肾细胞癌(RCC)。这种药物是通过口服摄入,作为一种血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶抑制剂,它通过抑制肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤生长。但是,"能否治愈"这个问题并不简单,因为它涉及到多个因素,包括病人的具体病情、药物的效果以及其他治疗方法的配合使用。
药物基本信息
替沃扎尼的推荐剂量为1.34 mg,每日一次,连续治疗21天,然后停止治疗7天,形成一个28天的治疗周期。治疗应持续到疾病进展或出现不可耐受的毒性。患者可以在进食时或不进食时服用,但不得打开胶囊。
适应症与效果
FDA已批准替沃扎尼用于治疗已接受两种或两种以上全身疗法的成人复发或难治性晚期肾细胞癌患者。在一项临床试验中,与索拉非尼相比,替沃扎尼组的无进展生存期(PFS)为5.6个月,而索拉非尼组为3.9个月。替沃扎尼组的总生存期(OS)为19.2个月,而索拉非尼组为16.4个月。客观反应率(ORR)为18%,而索拉非尼组为8%。
不良反应与管理
替沃扎尼的常见不良反应包括疲劳、高血压、腹泻、食欲下降、恶心、发声困难、甲状腺功能减退、咳嗽和口腔炎。如果出现腹泻、恶心或呕吐等症状,可通过中断剂量或减少剂量进行管理。对于中度肝损伤患者,应将剂量减少至0.89 mg。
作用机制
替沃扎尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,能在临床相关浓度下抑制VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3的磷酸化,从而抑制肿瘤生长。
临床试验数据
替沃扎尼的临床试验数据显示,它能有效延长复发或难治性晚期肾细胞癌患者的无进展生存期和总生存期,提高客观反应率。这些数据为医生和患者提供了重要的参考信息,帮助他们做出治疗决策。
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