卡博替尼是一种口服的小分子药物,主要用于治疗晚期甲状腺癌和肾细胞癌。它的别名有XL184、Cabozantinib、Cometriq和Cabozanix,由美国Exelixis公司开发和生产。
卡博替尼的作用机制是抑制多种酪氨酸激酶,包括VEGFR2、MET、RET、AXL、KIT等,从而阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。卡博替尼也能抑制肿瘤微环境中的巨噬细胞和骨吸收,从而减少肿瘤转移和骨骼相关事件。
卡博替尼的用法和用量因人而异,需要根据患者的体重、肝功能、药物相互作用等因素调整。一般来说,卡博替尼的推荐剂量是每日140毫克,空腹服用,服药前后至少2小时内不要进食。如果出现严重的不良反应,可以暂停或减少剂量,直到症状缓解。具体的用法和用量应遵循医嘱,并定期监测血液学和生化指标。
下表列出了一些常见的不良反应和处理方法:
不良反应 | 发生率 | 处理方法 |
---|---|---|
腹泻 | 64% | 及时补充水分和电解质,服用止泻药 |
口腔溃疡 | 59% | 使用含有抗菌成分的漱口水,避免辛辣刺激性食物 |
皮疹 | 45% | 使用温和的皮肤护理产品,避免阳光暴晒,服用抗组胺药 |
疲劳 | 41% | 保持适当的休息和运动,调整饮食结构,服用补血药 |
高血压 | 37% | 定期测量血压,服用降压药,控制盐分摄入 |
卡博替尼是一种有效的靶向治疗药物,但是它并不适合所有人。在使用卡博替尼之前,需要先进行相关的基因检测,以确定是否有敏感的突变或融合。此外,卡博替尼也有一些禁忌症和注意事项,例如:
- 孕妇和哺乳期妇女不能使用卡博替尼,因为它可能对胎儿或婴儿造成严重的损害。
- 卡博替尼可能与某些药物发生相互作用,影响其效果或安全性。例如,不能与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用。
- 卡博替尼可能增加出血或穿孔的风险,特别是对于有消化道溃疡或潰瘍性结肠炎等病史的患者。
- 卡博替尼可能导致甲状腺功能低下或高钙血症,需要定期检查甲状腺激素和血钙水平,并给予适当的治疗。
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