奥贝胆酸（Obeticholic acid，简称OCA）是一种人工合成的胆汁酸类药物，主要用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。它的商品名有Obetix和Ocaliva，由印度cipla公司生产。
奥贝胆酸的作用机制是通过激活肝细胞和胆管细胞上的FXR受体，抑制过多的胆汁酸合成，减少胆汁酸在肝脏中的堆积，保护肝细胞免受损伤，改善肝功能和炎症。奥贝胆酸还可以降低血清胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶等肝功能指标，缓解瘙痒等症状，延缓肝纤维化和肝硬化的进展。
奥贝胆酸的主要功效是：
- 延长PBC患者的生存期，降低肝移植的风险
- 改善NASH患者的肝组织学，减少肝脏脂肪含量
- 降低NASH患者的心血管风险，改善代谢综合征
奥贝胆酸的用法用量是：
| 疾病 | 初始剂量 | 维持剂量 | 最大剂量 |
|---|---|---|---|
| PBC | 5 mg/日 | 10 mg/日 | 10 mg/日 |
| NASH | 10 mg/日 | 25 mg/日 | 25 mg/日 |
奥贝胆酸的常见不良反应有：
- 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘等
- 肝功能异常：转氨酶升高、胆汁淤积性肝炎等
- 其他：头痛、疲劳、皮疹等
奥贝胆酸的注意事项有：
- 孕妇和哺乳期妇女禁用
- 肾功能不全或透析患者慎用
- 与其他药物（如利福平、西咪替丁等）合用时需调整剂量
- 定期监测肝功能和血脂水平
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