巴瑞替尼片（Baricitinib，又名Olumiant或Baricinix）是一种靶向药物，用于治疗中重度活动性类风湿关节炎（RA）。它是由孟加拉伊思达（Incyte）公司开发的，目前在中国已经获得了国家药品监督管理局（NMPA）的批准，可以与甲氨蝶呤（MTX）联合使用，或者在对MTX不耐受或不适合使用MTX的患者中单独使用。
巴瑞替尼片是一种口服药物，每天一次，每次4毫克。它的作用机制是抑制一种叫做JAK的酶，从而减少导致关节炎的炎症因子的产生。巴瑞替尼片可以有效地改善RA患者的关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍，以及提高生活质量和工作能力。巴瑞替尼片还可以减缓RA对关节结构的损害，降低心血管风险和死亡风险。
巴瑞替尼片的常见副作用包括：
| 副作用 | 发生率 |
|---|---|
| 上呼吸道感染 | 14.7% |
| 鼻咽炎 | 11.7% |
| 高胆固醇 | 9.4% |
| 尿路感染 | 7.8% |
| 头痛 | 7.2% |
巴瑞替尼片的严重副作用包括：
| 副作用 | 发生率 |
|---|---|
| 肺结核 | 0.5% |
| 严重感染 | 3.9% |
| 深静脉血栓 | 0.5% |
| 肝功能异常 | 1.5% |
| 白细胞减少 | 1.1% |
巴瑞替尼片在使用前需要进行一些检查，包括：
- 血常规
- 肝功能
- 肾功能
- 结核菌素试验
- 病毒筛查
巴瑞替尼片在使用过程中需要定期监测以下指标：
- 血常规
- 肝功能
- 肾功能
- 血脂
- 尿常规
巴瑞替尼片与其他药物可能存在相互作用，需要注意以下几点：
- 不要与其他JAK抑制剂或生物制剂同时使用，以免增加感染和出血的风险。
- 不要与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）或诱导剂（如利福平、卡马西平等）同时使用，以免影响药物的代谢和效果。
- 不要与口服避孕药同时使用，以免降低避孕效果。
- 不要与华法林或其他抗凝药同时使用，以免增加出血的风险。
- 不要与活性或弱活性疫苗同时使用，以免影响免疫效果或引起感染。
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