唑来膦酸(别名:Zometa、Zoledronate)是一种用于治疗骨转移癌、多发性骨髓瘤、高钙血症和骨质疏松的药物,由诺华制药公司生产。唑来膦酸可以抑制骨吸收,减少骨痛和骨折的风险,延长患者的生存期。但是,唑来膦酸也有一些不良反应,需要患者和医生注意。
唑来膦酸的不良反应主要包括以下几类:
- 注射部位反应:注射唑来膦酸时可能会出现红肿、疼痛、硬结、感染等反应,一般较轻微,可自行消退或用冷敷缓解。
- 急性相应反应:注射唑来膦酸后24小时内可能会出现发热、寒战、头痛、肌肉痛、关节痛、恶心、呕吐等类似流感的症状,一般持续1-3天,可用退烧药或止痛药缓解。
- 肾功能损害:唑来膦酸对肾脏有一定的毒性,可能导致肾功能下降或急性肾衰竭,尤其是在高剂量或快速注射时。因此,使用唑来膦酸前后需要监测血清肌酐水平,调整剂量或延长注射时间,并保证充分的水合。如果出现血尿、少尿、水肿等肾损害的征兆,应立即停止使用并就医。
- 骨坏死:唑来膦酸可能引起口腔或颌骨的骨坏死,表现为口腔溃疡、牙龈肿胀、牙周炎、牙齿松动、口臭等。这种情况通常发生在长期使用唑来膦酸或同时使用皮质类固醇的患者,尤其是有口腔创伤或牙科手术史的患者。因此,在使用唑来膦酸前应进行口腔检查和治疗,并保持良好的口腔卫生。如果出现口腔问题,应及时就医并考虑停用或更换药物。
- 低钙血症:唑来膦酸可以降低血钙水平,导致低钙血症,表现为手足抽搐、心律失常、神经过敏等。这种情况多见于低维生素D水平或低钙摄入的患者,因此在使用唑来膦酸前应检测血清钙和维生素D水平,并给予适当的补充。如果出现低钙血症的症状,应及时给予静脉钙剂并停止使用唑来膦酸。
以上是唑来膦酸的一些常见不良反应,患者在使用时应遵循医嘱,定期检查,及时发现和处理。如果有任何不适,应及时与医生沟通,不要随意停药或更换药物。
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