奈拉替尼（Niratinib，商品名Nerlynx，Hernix）是一种口服的小分子药物，它可以抑制人表皮生长因子受体2（HER2）和表皮生长因子受体（EGFR）的活性，从而阻断了这些受体在乳腺癌细胞中的信号传导，抑制乳腺癌的生长和扩散。奈拉替尼是由美国Puma公司开发的，目前已经在美国、欧盟、日本、中国等多个国家和地区获得批准，用于治疗HER2阳性的早期或晚期乳腺癌。
奈拉替尼的价格、用法用量、适应症和副作用
奈拉替尼的价格根据不同的规格和产地有所不同，一般在每盒5000元到10000元之间。奈拉替尼的用法用量是每天240毫克，分为两次服用，每次120毫克，每次6粒胶囊，饭前至少1小时或饭后至少2小时服用。奈拉替尼的适应症是HER2阳性的早期或晚期乳腺癌，特别是那些已经接受过曲妥珠单抗（Herceptin）或其他HER2靶向治疗的患者。奈拉替尼的主要副作用是腹泻，其他常见的副作用还有恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、肝功能异常等。奈拉替尼属于非医保药品，需要自费购买。
奈拉替尼的作用机制和临床试验
奈拉替尼是一种永久性地结合到HER2和EGFR受体上的药物，它可以同时抑制这两种受体的活性，从而防止了它们在乳腺癌细胞中引发的信号通路，包括PI3K/AKT/mTOR和RAS/RAF/MEK/ERK等。这些信号通路在乳腺癌的发生发展中起着重要的作用，它们可以促进乳腺癌细胞的增殖、侵袭、转移和耐药。奈拉替尼通过抑制这些信号通路，可以有效地延缓乳腺癌的进展，提高患者的无病生存期和总生存期。
奈拉替尼的临床试验主要有两个，分别是ExteNET和NERLYNX。ExteNET是一项针对早期HER2阳性乳腺癌患者的III期试验，共纳入了2840名已经接受过曲妥珠单抗或其他HER2靶向治疗的患者，随机分为两组，一组服用奈拉替尼，一组服用安慰剂，持续一年。结果显示，奈拉替尼组的无病生存期显著高于安慰剂组，分别为94.2%和91.9%，风险比为0.66，意味着奈拉替尼可以降低34%的复发风险。NERLYNX是一项针对晚期HER2阳性乳腺癌患者的III期试验，共纳入了621名已经接受过曲妥珠单抗或其他HER2靶向治疗的患者，随机分为两组，一组服用奈拉替尼加卡培他滨，一组服用拉帕替尼加卡培他滨，直到疾病进展或不能耐受。结果显示，奈拉替尼组的中位无进展生存期显著高于拉帕替尼组，分别为8.8个月和5.7个月，风险比为0.68，意味着奈拉替尼可以降低32%的进展风险。
奈拉替尼的购买渠道和泰必达客服
奈拉替尼目前在中国还没有正式上市，需要通过海外药房购买。如果您想了解更多关于奈拉替尼的信息，或者想咨询如何购买奈拉替尼，您可以联系泰必达客服。泰必达是一家专业的医药咨询公司，可以为您提供最新的药品信息、海外就医咨询、医学顾问服务等。泰必达客服会根据您的具体情况，为您推荐最合适的药品渠道，并且保证药品的正品、安全、快捷。您只需要扫描或点击下方的二维码，就可以与泰必达客服取得联系，并且享受最优惠的价格。
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