普罗文奇是一种用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的免疫治疗药物,也叫做Sipuleucel-T或Provenge。它是由美国邓德利安Dendreon公司开发的,于2010年4月29日获得美国FDA批准上市,是世界上第一个获得批准的癌症免疫细胞治疗产品。
普罗文奇的原理是利用患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。具体的方法是,先从患者体内采集一定数量的单核细胞(包括树突状细胞),然后在实验室中用一种叫做PA2024的融合蛋白来激活这些细胞。PA2024是由前列腺酸性磷酸酶(PAP)和人类白细胞抗原(HLA)类II分子组成的,可以让树突状细胞识别并呈递PAP这个前列腺癌相关抗原,从而激发免疫反应。经过激活后的单核细胞被称为Sipuleucel-T,即普罗文奇,然后输回患者体内,与癌细胞发生作用。
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普罗文奇的治疗方案是每两周进行一次输注,共三次。每次输注前需要提前三天采集单核细胞。普罗文奇的主要副作用是输注反应,包括发热、寒战、头痛、恶心等,通常在输注后24小时内消失。其他较少见的副作用有高血压、贫血、感染等。
普罗文奇的临床试验结果显示,它可以延长mCRPC患者的总生存期(OS),但对于肿瘤缩小或PSA下降等指标没有明显效果。在IMPACT试验中,普罗文奇组的中位OS为25.8个月,对照组为21.7个月,相对风险降低22%。在PROCEED试验中,普罗文奇组的中位OS为28.7个月,对照组为25.8个月,相对风险降低19%。
由于普罗文奇是一种个体化的免疫细胞治疗,所以它的价格非常昂贵,每次输注约为3.1万美元,三次输注的总费用约为9.3万美元。在美国,普罗文奇已经被纳入医保报销范围,但在中国,普罗文奇还没有获得批准上市,也没有进入医保目录,所以想要使用普罗文奇的患者需要自费购买。
那么,普罗文奇在哪里可以买到呢?由于普罗文奇是一种需要根据患者个体情况制作的药物,所以不能直接从药店或网上购买,而需要通过专业的海外医疗咨询机构来获得购买渠道。这些机构可以帮助患者联系美国的合作医院和实验室,安排采集和输注的时间和地点,协助办理签证和出行的相关手续,以及提供其他的医疗服务和支持。
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