达克替尼的不良反应有哪些?如何预防和缓解?

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达克替尼Dacomitinib,商品名Vizimpro,又称多泽润、DacoMitinib、DacoplicePF299804)是一种口服的第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,由印度卢修斯(Lupin)公司生产。它主要用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),特别是带有EGFR突变的患者。

达克替尼的不良反应有哪些?如何预防和缓解?

达克替尼的不良反应主要包括皮肤相关的反应(如皮疹、干燥、脱屑等)、胃肠道相关的反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、肝功能异常、食欲减退、体重下降等。这些不良反应通常是轻度或中度的,可以通过调整剂量或使用对症药物来缓解。以下是一些预防和缓解达克替尼不良反应的建议:

  • 皮肤相关的反应:在开始服用达克替尼之前,可以使用保湿霜或乳液来保持皮肤水分,避免过度洗涤或搓揉皮肤,避免使用含酒精或刺激性的化妆品或护肤品,避免暴露在阳光下或使用防晒霜。如果出现皮疹或其他皮肤问题,可以咨询医生是否需要使用类固醇或其他外用药物来减轻炎症和刺激。
  • 胃肠道相关的反应:在服用达克替尼之前或之后,可以吃一些清淡易消化的食物,如米粥、面条、面包等,避免吃油腻辛辣刺激性的食物,如辣椒、咖喱、咖啡等,避免饮酒或吸烟。如果出现恶心或呕吐,可以咨询医生是否需要使用止吐药物,如甲氧氯普胺(Metoclopramide)等。如果出现腹泻,可以咨询医生是否需要使用止泻药物,如洛哌丁胺(Loperamide)等,并补充足够的水分和电解质,避免脱水。
  • 肝功能异常:在服用达克替尼期间,需要定期检查肝功能指标,如转氨酶、胆红素等,如果发现异常,可以咨询医生是否需要调整剂量或暂停治疗,或使用保肝药物,如乙肝免疫球蛋白(HBIG)等。同时,要避免服用其他可能损害肝脏的药物,如对乙酰氨基酚(Paracetamol)等,或与达克替尼有相互作用的药物,如利福平(Rifampin)等。
  • 食欲减退和体重下降:在服用达克替尼期间,要注意保持良好的营养状态,多吃一些高热量高蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、肉类、豆制品等,避免挑食或过度节食。如果出现严重的食欲减退或体重下降,可以咨询医生是否需要使用促进食欲的药物,如美吡喹(Megestrol)等。

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