艾瑞芬净（ibrexafungerp，别名：BREXAFEMME）是一种新型的口服三萜类抗真菌药物，用于治疗阴道念珠菌病（VVC）。它是美国Scynexis公司开发的第一类抑制真菌细胞壁合成的药物，对多种耐药的念珠菌属（Candida）有广谱的抗菌活性，包括对氟康唑（Diflucan）和埃曲康唑（echinocandin）耐药的C. glabrata 。
阴道念珠菌病是一种常见的妇科感染，约有75%的女性在一生中至少会发生一次，40-45%的女性会发生两次或更多次。阴道念珠菌病的主要症状是阴道分泌物增多、异味、白色豆腐渣样、阴道瘙痒、灼热、刺痛等，严重影响女性的生活质量和性健康。
艾瑞芬净是2021年6月在美国获得批准上市的第一个非唑类口服抗真菌药物，用于治疗阴道念珠菌病。它的用法用量是成人和青春期后的女性一天两次，每次300毫克（两片150毫克），共一天，总剂量为600毫克。艾瑞芬净可以空腹或饭后服用。
艾瑞芬净的主要不良反应是腹泻、恶心、腹痛、头晕和呕吐，发生率大于2%。艾瑞芬净对胎儿有毒性，可能导致胎儿畸形或死亡，因此禁忌孕妇使用 。在使用艾瑞芬净前，应该确认患者是否怀孕，并建议育龄期女性在治疗期间使用有效的避孕措施 。此外，艾瑞芬净也不建议哺乳期女性使用，因为它可能会通过乳汁排出，并影响婴儿的健康。
艾瑞芬净与其他药物有相互作用，需要注意调整剂量或避免同时使用。例如，强效或中等效力的CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英钠等）会降低艾瑞芬净的血药浓度，应该避免与艾瑞芬净合用 。强效CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素等）会增加艾瑞芬净的血药浓度，需要将艾瑞芬净的剂量减半，即一天两次，每次150毫克，共一天 。
艾瑞芬净能治好阴道念珠菌病吗？目前的临床试验结果显示，艾瑞芬净对阴道念珠菌病的有效率为63.3%，显著高于安慰剂组的26.9%。艾瑞芬净对阴道念珠菌病的治愈率为50.5%，也高于安慰剂组的28.7%。艾瑞芬净对阴道念珠菌病的复发率为8.2%，低于安慰剂组的19.5%。因此，艾瑞芬净是一种有效、安全、便捷的治疗阴道念珠菌病的新药物，尤其适用于对氟康唑或埃曲康唑耐药的阴道念珠菌感染。
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