恩替卡韦(Entecavir)是一种用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物,它可以抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制,从而降低肝纤维化和肝硬化的风险。恩替卡韦由印度natco公司生产,是原研药巴拉屈韦(Baraclude)的仿制药。
恩替卡韦主要用于治疗慢性乙型肝炎,尤其是有肝功能损伤或肝组织学改变的患者。恩替卡韦可以有效降低HBV DNA水平,提高血清转氨酶正常化率,改善肝组织学结构,减少肝癌发生率。然而,恩替卡韦并非没有副作用,使用恩替卡韦时应注意以下几点:
- 恩替卡韦可能引起乳酸血症,这是一种严重的代谢紊乱,表现为呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等。如果出现这些症状,应立即停止服用恩替卡韦,并及时就医。
- 恩替卡韦可能导致肾功能损害,表现为血尿素氮和肌酐水平升高,尿量减少等。如果有肾脏疾病或其他影响肾功能的因素,应在医生指导下调整剂量或监测肾功能。
- 恩替卡韦可能诱发或加重乙型肝炎反跳现象,即在停止或减少服用恩替卡韦后,HBV DNA水平反弹,导致肝功能恶化或急性肝衰竭。因此,在使用恩替卡韦期间和停止使用后,都应定期检测HBV DNA水平和肝功能,并在医生指导下进行治疗。
- 恩替卡韦可能与其他药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应。例如,与利福平或奥司他韦合用时,可能增加乳酸血症的风险;与阿托伐他汀或西地那非合用时,可能增加肾功能损害的风险。因此,在使用恩替卡韦前,应告知医生自己正在使用或计划使用的其他药物,并遵循医生的用药建议。
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