德鲁替康（别名：德喜曲妥珠单抗、ENHERTU®、fam-trastuzumabderuxtecan-nxki、DS8201、T-DXd、曲妥依沙替康）是一种新型的抗HER2靶向药物，由英国阿斯利康公司开发，已经在美国、日本、欧盟等多个国家和地区获得批准，用于治疗HER2阳性的乳腺癌和胃癌。
德鲁替康是一种抗体偶联药物（ADC），它由一个针对HER2的单克隆抗体和一个强效的细胞毒性药物组成，通过把药物精确地送达到肿瘤细胞，从而杀死肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损伤。德鲁替康的临床试验显示，它能够显著提高患者的无进展生存期和总生存期，改善患者的生活质量。
然而，德鲁替康也不是没有副作用的。根据美国食品药品监督管理局（FDA）的警告，德鲁替康可能会引起以下严重的副作用：
- 间质性肺炎或肺损伤：这是一种导致肺部发炎或纤维化的疾病，可能会导致呼吸困难、氧气饱和度下降或呼吸衰竭。在临床试验中，有4%的患者出现了间质性肺炎或肺损伤，其中2.6%为3-4级（严重或危及生命），0.4%导致死亡。如果出现这种情况，应立即停止使用德鲁替康，并接受适当的治疗。
- 低白细胞计数：这是一种导致白细胞数量减少的情况，可能会增加感染的风险。在临床试验中，有46%的患者出现了低白细胞计数，其中21%为3-4级（严重或危及生命）。如果出现这种情况，应定期检测血液指标，并根据医生的建议调整剂量或延迟用药。
- 胎儿毒性：这是一种导致胎儿畸形或死亡的情况，可能会对孕妇和胎儿造成严重的危害。在动物试验中，德鲁替康对胎儿有明显的毒性，导致胎儿死亡和畸形。因此，德鲁替康是一种FDA X级药物，即禁止孕妇使用的药物。如果使用德鲁替康的女性有怀孕的可能，应在用药前和用药期间采取有效的避孕措施，并在停止用药后至少7个月内继续避孕。如果在用药期间或停止用药后7个月内怀孕，应立即通知医生，并接受胎儿监测。
除了上述严重的副作用外，德鲁替康还可能引起以下一些常见的副作用：
- 恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退
- 头痛、头晕、神经病变、失眠
- 肝功能异常、肾功能异常
- 贫血、出血、血小板减少
- 发热、疲劳、发冷、感染
- 皮疹、脱发、皮肤干燥、指甲变色
- 关节痛、肌肉痛、胸痛
这些副作用的发生率和程度因人而异，一般为轻度或中度，可以通过调整剂量或对症治疗来缓解。如果出现任何不适的症状，应及时向医生反馈，并遵循医生的指导。
德鲁替康是一种创新的抗癌药物，为HER2阳性的乳腺癌和胃癌患者带来了新的希望。然而，它也不是完美无缺的，使用它时应注意其可能带来的副作用，并在医生的监督下合理用药。
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