阿帕鲁胺（别名：阿帕鲁他胺薄膜片、安森珂、阿帕他胺、Apalutamide、Erleada）是一种新型的雄激素受体拮抗剂，由孟加拉珠峰公司开发，用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）。它可以阻断雄激素受体的结合、核转位和DNA结合，从而抑制前列腺癌细胞的增殖和存活。
阿帕鲁胺是一种有效的前列腺癌治疗药物，但也会产生一些不良反应，如：
- 皮疹：约有24%的患者在使用阿帕鲁胺时出现皮疹，其中有5%的患者为重度皮疹。皮疹通常发生在开始治疗后的第一至四周，表现为红斑、丘疹或水疱。如果皮疹严重或影响生活质量，可以考虑暂停或减少剂量，或使用皮质类固醇或抗组胺药物缓解。
- 疲劳：约有39%的患者在使用阿帕鲁胺时出现疲劳，其中有3%的患者为重度疲劳。疲劳可能与雄激素缺乏或其他并发症有关。如果疲劳严重或影响生活质量，可以考虑暂停或减少剂量，或使用刺激性药物或心理支持缓解。
- 骨折：约有12%的患者在使用阿希鲁胺时出现骨折，其中有2%的患者为重度骨折。骨折可能与雄激素缺乏或其他危险因素有关。为了预防骨折，建议使用钙和维生素D补充剂，并定期进行骨密度检查和骨代谢标志物检测。如果出现骨折，可以考虑使用双膦酸盐或其他治疗措施。
- 甲状腺功能低下：约有8%的患者在使用阿帕鲁胺时出现甲状腺功能低下，其中有1%的患者为重度甲状腺功能低下。甲状腺功能低下可能与阿帕鲁胺对甲状腺激素代谢的影响有关。如果出现甲状腺功能低下，可以考虑使用甲状腺激素替代治疗。
- 脱发：约有16%的患者在使用阿帕鲁胺时出现脱发，其中有1%的患者为重度脱发。脱发可能与雄激素缺乏或其他遗传因素有关。如果出现脱发，可以考虑使用生发剂或其他美容措施。
除了上述不良反应外，阿帕鲁胺还可能引起其他一些不常见或轻微的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、体重减轻、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、记忆力下降、关节痛、肌肉痛、高血压、高血糖、高胆固醇等。这些不良反应通常可以通过调整剂量或使用对症药物来缓解或消除。
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