戈沙妥珠单抗是一种靶向治疗三阴性乳腺癌的新型药物,也叫做戈沙妥组单抗、Sacituzumabgovitecan-hziy或Trodelvy。它是由美国immunomedics公司开发的一种抗体偶联药物,即将一种针对肿瘤细胞表面的特异性抗体与一种强效的化疗药物连接在一起,形成一个“智能导弹”,能够精准地杀死肿瘤细胞,同时减少对正常细胞的损伤。
戈沙妥珠单抗主要用于治疗转移性三阴性乳腺癌,即雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)都为阴性的乳腺癌。这种类型的乳腺癌占所有乳腺癌的10%~20%,具有较高的侵袭性和较差的预后,目前缺乏有效的靶向治疗手段。戈沙妥珠单抗能够识别并结合肿瘤细胞表面的TROP-2蛋白,然后释放出连接在其上的化疗药物SN-38,从而有效地杀死肿瘤细胞。SN-38是伊立替康(Irinotecan)的活性代谢物,是一种拓扑异构酶I抑制剂,能够阻断肿瘤细胞DNA的复制和修复,导致肿瘤细胞死亡。
戈沙妥珠单抗的疗效已经在多项临床试验中得到证实。最近一项名为ASCENT的三期临床试验结果显示,戈沙妥珠单抗能够显著提高转移性三阴性乳腺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并且相比于标准化疗方案,戈沙妥珠单抗具有更好的耐受性和安全性。根据这项试验的结果,戈沙妥珠单抗已经在2020年4月获得了美国FDA的加速批准,成为了转移性三阴性乳腺癌患者的新的治疗选择。
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