来那度胺(别名:雷利度胺、雷利米得、瑞复美、Lenalidomide、Revlimid)是一种口服的免疫调节剂,由美国Celgene公司开发,主要用于治疗多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征和淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤。
来那度胺的作用机理尚不完全清楚,但已知它可以通过多种途径影响肿瘤细胞和免疫系统。具体来说,来那度胺可以:
- 抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)等促炎性细胞因子的分泌,从而减轻肿瘤微环境中的慢性炎症反应;
- 诱导多发性骨髓瘤细胞的凋亡(自杀式死亡),并抑制其增殖和侵袭能力;
- 增强自然杀伤细胞(NK细胞)和T淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤作用,从而增强机体的免疫监视功能;
- 抑制血管生成因子(VEGF)等促进血管生成的分子的表达,从而阻断肿瘤细胞获取营养和氧气的途径;
- 降低骨吸收活性,从而减少多发性骨髓瘤患者出现骨质疏松和骨折的风险。
由于来那度胺具有多种作用机理,它可以与其他药物联合使用,以提高治疗效果和降低耐药性。目前,来那度胺已经被批准与地塞米松联合治疗复发或难治性多发性骨髓瘤;与地塞米松和硼替佐米联合治疗新诊断的多发性骨髓瘤;与地塞米松联合治疗5q缺失型骨髓增生异常综合征;以及与利妥昔单抗联合治疗复发或难治性边缘区淋巴瘤。
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