恩诺单抗（别名：Padcev、Enfortumabvedotin-ejfv）是一种革命性的抗癌药物，它的出现为许多患有局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者带来了新的希望。这种药物是如何工作的，它的效果如何，以及患者应该如何使用它？本文将详细介绍恩诺单抗的相关信息。
药物简介
恩诺单抗是一种抗体药物偶联物（ADC），它结合了单克隆抗体的靶向能力和细胞毒性药物的杀伤能力。它专门针对Nectin-4蛋白，这是一种在多种癌细胞中高度表达的细胞粘附分子，特别是在尿路上皮癌中。恩诺单抗与癌细胞表面的Nectin-4结合后，通过内吞作用将细胞毒性药物送入癌细胞内部，从而诱导细胞凋亡。
适应症
恩诺单抗适用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成年患者，这些患者先前已接受程序性死亡受体-1（PD-1）或程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂和在新辅助/辅助，局部晚期或转移性环境中的含铂化疗。
用法用量
恩诺单抗的推荐剂量为1.25mg/kg（最大剂量为125mg），在28天周期的第1、8和15天30分钟内静脉输注。具体剂量应根据患者体重计算，并根据患者的反应和出现的副作用进行必要的调整。
疗效与安全性
在临床试验中，恩诺单抗显示出显著的疗效。例如，在EV-301临床试验中，接受恩诺单抗治疗的患者中位生存期为12.9个月，而常规化疗组为9个月；总缓解率为40.6%，化疗组为17.9%。此外，恩诺单抗的安全性也得到了验证，其常见的不良反应包括疲劳、外周神经病变、皮疹等。
注意事项
在使用恩诺单抗时，患者应注意以下几点：
- 监测血糖水平，尤其是糖尿病患者或有高血糖风险的患者。
- 观察是否出现新的或恶化的周围神经病。
- 注意可能发生的眼疾，包括视力改变。
- 如果出现严重皮肤反应，应中断治疗。
结论
恩诺单抗作为一种新型的抗癌药物，为尿路上皮癌患者提供了一种新的治疗选择。它的出现不仅提高了患者的生存期，也改善了生活质量。然而，患者在使用时仍需遵循医嘱，注意药物的副作用和使用注意事项。
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