杜韦利西布（别名：duvelisib、Copiktra、度维利塞）是一种革命性的药物，它在白血病和淋巴瘤治疗领域中扮演着重要的角色。本文将详细介绍杜韦利西布的使用说明，包括它的适应症、剂量、不良反应以及其他重要信息。
药物概述
杜韦利西布是一种口服PI3K抑制剂，它通过抑制PI3K-δ和PI3K-γ两种酶的活性，从而阻断癌细胞的生存和增长信号。这种双重抑制作用对于治疗某些类型的白血病和淋巴瘤至关重要。
适应症
杜韦利西布适用于治疗既往至少经过两次系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）成人患者。此外，它也被用于治疗已经接受过至少两次前期疗法的复发/难治性慢性淋巴性白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）成年患者。
剂量和用法
杜韦利西布的推荐剂量为每天两次口服25毫克，与食物无关。每28天为一个治疗周期，直至出现不可耐受的毒性或疾病进展。
不良反应
杜韦利西布的常见不良反应包括腹泻或结肠炎、中性粒细胞减少、皮疹、疲劳、发热、咳嗽、恶心、上呼吸道感染、肺炎、肌肉骨骼疼痛和贫血。严重不良反应包括感染、腹泻/结肠炎、感染性肺炎、皮疹和非感染性肺炎。
详细使用说明
在开始使用杜韦利西布之前，患者应接受详细的医疗评估，以确定是否适合使用此药物。以下是一些关键的使用说明：
开始治疗前的准备
- 患者应进行全面的血液检查，包括白细胞计数、血小板计数和肝功能测试。
- 应评估患者的肾功能。
- 应讨论患者的既往治疗历史，以及对先前治疗的反应。
治疗期间的监测
- 定期监测患者的血液计数和肝功能。
- 观察患者是否出现杜韦利西布的不良反应，并根据需要调整剂量。
- 如果出现严重不良反应，可能需要暂停或终止治疗。
特殊人群的考虑
- 肝功能损害患者：肝功能损害对杜韦利西布的暴露量无具有临床意义的影响，无需调整剂量。
- 肾功能损害患者：轻、中度肾功能不全的患者无需剂量调整。重度和终末期肾功能不全患者应慎用。
- 老年患者：老年患者无需进行剂量调整。
结论
杜韦利西布是一种有效的治疗选项，为复发或难治性白血病和淋巴瘤患者提供了新的希望。然而，使用此药物需要严格遵守医生的指导，并定期进行监测，以确保安全和有效性。
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