奥贝胆酸（Obeticholic acid，商品名：Ocaliva），是一种用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的药物，尤其是对于那些对乌苏胆酸（UDCA）治疗反应不佳或无法耐受UDCA治疗的患者。奥贝胆酸通过模拟人体内的天然胆酸，激活FXR（胆汁酸受体），一种在肝脏和肠道中发现的核受体，从而减少肝脏中胆酸的产生，并增加胆酸的清除。
药物简介
奥贝胆酸是一种选择性胆汁酸FXR激动剂，它在2016年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗PBC。PBC是一种罕见的、慢性的肝脏疾病，其特点是胆管炎和逐渐的胆管破坏，可能导致肝硬化和肝功能衰竭。
用法和用量
奥贝胆酸的推荐起始剂量为每日5mg，可根据患者的耐受性和疗效调整至最大剂量10mg。药物应在餐后服用，以减少潜在的胃肠道不适。
剂量调整
- 对于血清碱性磷酸酶（ALP）和/或胆红素水平未达到治疗目标的患者，剂量可增加至每日10mg。
- 如果患者出现不适，如瘙痒或其他不良反应，应考虑减少剂量。
不良反应
奥贝胆酸的常见不良反应包括瘙痒、疲劳和胃肠道症状。在临床试验中，大多数不良反应都是轻到中度的，并且随着治疗的继续会减轻或消失。
注意事项
- 奥贝胆酸不应用于全胆管阻塞的患者。
- 在治疗期间，应定期监测肝功能指标。
- 如果出现肝功能显著恶化，应停止使用奥贝胆酸。
结论
奥贝胆酸是一种有效的PBC治疗选项，尤其适用于对传统治疗无效的患者。然而，患者在使用时应遵循医生的指导，并注意药物的不良反应和剂量调整。
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