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乌司奴单抗，市场上常见的商品名为喜达诺（Stelara），是一种全人源单克隆抗体，用于治疗中重度斑块状银屑病和中重度活动性克罗恩病。这种药物通过特异性结合白细胞介素IL-12和IL-23的p40蛋白亚单位，从而抑制IL-12和IL-23的生物活性，这两种细胞因子在人体的急性和慢性炎症中发挥重要作用。
乌司奴单抗的适应症
乌司奴单抗主要用于以下两种疾病的治疗：
- 中重度斑块状银屑病：适用于对环孢素、甲氨喋呤(MTX)或PUVA(补骨脂素和紫外线A)等其他系统性治疗不应答、有禁忌或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者。
- 中重度活动性克罗恩病：适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNFα)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。
乌司奴单抗的用法用量
乌司奴单抗的推荐剂量为首次45mg皮下注射，4周后及之后每12周给予一次相同剂量。对于体重超过100kg的患者，推荐剂量为首次90mg皮下注射，之后每12周一次。治疗28周仍未应答的患者应考虑停止用药。
乌司奴单抗的安全性和不良反应
在使用乌司奴单抗的成人银屑病和克罗恩病临床研究中，最常见的不良反应为鼻咽炎和头痛。大多数不良反应为轻度，不需终止治疗。严重的不良反应包括严重超敏反应，如速发过敏反应。
乌司奴单抗的治疗效果
乌司奴单抗的治疗效果因个体差异而异。在一些临床研究中，乌司奴单抗显示出对中重度斑块状银屑病和中重度活动性克罗恩病患者的疗效。例如，在克罗恩病的临床试验中，接受乌司奴单抗治疗的患者在第6周获得临床应答的比例显著高于安慰剂组。
结论
乌司奴单抗是一种有效的治疗中重度斑块状银屑病和中重度活动性克罗恩病的药物。然而，是否能“治好”这些疾病，取决于多种因素，包括患者的具体情况、疾病的严重程度以及个体对治疗的反应。因此，患者在使用乌司奴单抗前应咨询医疗专业人员，以获得个性化的治疗建议。
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