来曲唑，化学名为Letrozole，是一种被广泛应用于乳腺癌治疗的药物。它属于芳香化酶抑制剂类药物，通过降低体内雌激素水平，从而抑制雌激素依赖性乳腺癌细胞的生长。在本文中，我们将详细探讨来曲唑的用法、剂量以及相关注意事项。
药物概述
来曲唑是一种高选择性的非甾体类芳香化酶抑制剂，主要用于治疗绝经后妇女的雌激素受体阳性乳腺癌。它通过抑制体内芳香化酶的活性，减少雌激素的合成，因此对于那些雌激素水平对肿瘤生长有促进作用的患者尤为重要。
药物适应症
来曲唑主要用于以下情况：
- 绝经后晚期乳腺癌患者，特别是在抗雌激素治疗无效后的二线治疗。
- 局部晚期或扩散的绝经后乳腺癌的一线治疗。
- 接受过他莫昔芬标准辅助疗法5年的绝经后乳腺癌患者的延伸性辅助治疗。
- 激素阳性的乳腺癌早期患者的术后辅助治疗。
用法用量
来曲唑的推荐剂量为每日一次，每次2.5mg，口服。服用来曲唑时，可以不考虑食物的影响，即可餐前或餐后服用。治疗应持续到肿瘤出现进展为止。
特殊人群用药
- 老年患者：不需要调整剂量。
- 肝功能不全患者：应严密观察，因为全身药物浓度可能增加。
- 肾功能不全患者：肌酐清除率≥10ml/min的患者无需调整剂量。但对于肌酐清除率＜10ml/min的患者，应谨慎使用。
不良反应
来曲唑的不良反应通常为轻度到中度，包括但不限于：
- 热潮红
- 头痛
- 恶心
- 外周水肿
- 疲劳
- 脱发
- 皮疹
- 呕吐
- 消化不良
- 体重增加
- 肌肉及骨骼痛
- 阴道出血
如果出现严重不良反应，应立即停止服用并咨询医生。
注意事项
- 妊娠与哺乳期妇女：来曲唑禁用于妊娠期及哺乳期妇女。
- 运动员：应慎用，因为来曲唑可能会影响药检结果。
- 药物相互作用：与三苯氧胺或其他芳香化酶抑制剂联合用药，并无疗效提高。
药物储存
来曲唑应储存在低于30度的干燥处，避免光照和潮湿。
结语
来曲唑是一种有效的乳腺癌治疗药物，但其使用需严格遵循医生的指导。在服用过程中，如果有任何疑问或不适，应及时与医疗专业人员联系。请记得，自我诊断和治疗可能会带来风险，正确的医疗咨询是确保安全和有效治疗的关键。
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