布格替尼，这个名字可能对于非专业人士来说有些陌生，但在医学界，尤其是在肺癌治疗领域，它却是一个响当当的名字。布格替尼，或者以其商品名安伯瑞（Alunbrig）更为人所熟知，是一种靶向药物，用于治疗特定类型的非小细胞肺癌（NSCLC）。今天，我们就来详细探讨一下布格替尼的用法和用量，以及它在临床治疗中的重要性。
药物概述
布格替尼是一种第二代间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，它的主要作用是针对ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。ALK阳性意味着肿瘤细胞中存在ALK基因的突变或重排，这使得肿瘤细胞过度生长和分裂。布格替尼通过靶向这些突变，帮助控制疾病的进展。
适应症
布格替尼片单药适用于经充分验证的检测方法证实的ALK阳性评估结果的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
用法用量
在使用布格替尼之前，患者必须获得经充分验证的检测方法证实的ALK阳性评估结果。这是因为布格替尼是一种靶向治疗药物，只有在肿瘤细胞中确实存在ALK基因突变的情况下，使用布格替尼才是有效的。
推荐剂量
布格替尼的推荐剂量方案如下：
- 初始剂量：口服90 mg，每日一次，连续7天。
- 维持剂量：在初始7天之后，如果患者耐受性良好，剂量增加至口服180 mg，每日一次。
剂量调整
对于不良反应的管理，可能需要对布格替尼的剂量进行调整。以下是一些可能需要剂量调整的情况：
- 如果患者因不良反应中断治疗超过14天，应以90 mg每日一次的剂量重新开始治疗，持续7天。
- 根据患者的耐受性和不良反应的严重程度，可能需要减少剂量。
与食物的关系
布格替尼可以与食物同服或不同服。患者应被指导整片吞服，不要压碎或咀嚼药片。
漏服处理
如果患者漏服一剂或在服药后发生呕吐，不应补充漏服剂量，而应在下次服药时间服用规定剂量。
不良反应及其管理
布格替尼的不良反应包括但不限于间质性肺病、高血压、心动过缓、视觉障碍、肌酸磷酸激酶升高和肝毒性。对于这些不良反应，可能需要暂停治疗或调整剂量，具体情况应根据患者的临床表现和医生的判断来决定。
结语
布格替尼作为一种靶向治疗药物，在非小细胞肺癌的治疗中扮演着重要角色。它的使用需要严格遵循医嘱，包括剂量的选择和调整，以及对不良反应的管理。患者和医疗提供者都应该对这种药物有充分的了解，以确保其安全有效地使用。
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