布格替尼，商品名安伯瑞（Alunbrig），是一种靶向治疗药物，用于治疗特定遗传标记（异常的“ALK”基因）的非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍布格替尼的服用剂量、适应症以及临床应用，旨在为医疗专业人士和患者提供准确的医药信息。
布格替尼的适应症
布格替尼是一种多激酶抑制剂，它被批准用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的转移性非小细胞肺癌（mNSCLC）患者。这种药物仅用于那些经过FDA批准的测试检测出ALK阳性的患者。
布格替尼的服用剂量
布格替尼的推荐剂量方案是：在治疗的前7天，每天口服90mg；如果患者能够耐受，剂量将在第8天增加至每天180mg。布格替尼的服用应直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应为止。
剂量调整
如果患者出现不良反应，可能需要对剂量进行调整。以下是布格替尼剂量调整的推荐方案：
| 初始剂量 | 第一次减量 | 第二次减量 | 第三次减量 |
|---|---|---|---|
| 180 mg每日一次 | 120 mg每日一次 | 90 mg每日一次 | 60 mg每日一次 |
| 90 mg每日一次 | 60 mg每日一次 | 永久停用 | 不适用 |
一旦因不良反应减少剂量，不要随后增加剂量。如果患者不能耐受60 mg每日一次的剂量，应永久停止布格替尼治疗。
不良反应及其管理
布格替尼可能会引起一些严重的不良反应，包括肺部问题、高血压、心动过缓、视觉问题、肌肉疼痛、胰腺炎等。以下是针对不良反应管理调整布格替尼剂量的建议：
| 不良反应 | 严重程度 | 剂量调整 |
|---|---|---|
| 间质性肺病/非感染性肺炎 | 1级 | 如果在前7天治疗期间出现新的肺部症状，则暂停布格替尼直至恢复至基线水平，然后以相同剂量继续服用布格替尼。 |
| 高血压 | 3级 | 暂停布格替尼直至高血压恢复至1级或更低，然后按相同剂量水平继续服用布格替尼。 |
| 心动过缓 | 症状性心动过缓 | 暂停布格替尼，直到恢复为无症状性心动过缓或静息心率为60 bpm或以上。 |
| 视觉障碍 | 2级或3级 | 暂停布格替尼直至恢复到1级或基线，然后则降低一个剂量水平继续服用布格替尼。 |
患者在使用布格替尼期间应接受定期的监测，以便及时发现并管理不良反应。
临床应用
布格替尼作为一种ALK抑制剂，在临床上已经证明对于ALK阳性的NSCLC患者具有显著的疗效。它可以用作一线治疗或在其他ALK抑制剂治疗失败后的二线治疗。临床试验表明，布格替尼在治疗包括脑转移在内的ALK阳性NSCLC患者时，能够显著延长无进展生存期和总生存期。
结论
布格替尼是一种有效的ALK抑制剂，适用于ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。其服用剂量和不良反应的管理需要医师的仔细评估和监测。患者在使用布格替尼时应遵循医师的指导，并注意任何可能的不良反应。
本文内容仅供参考，具体治疗方案应由专业医疗人员决定。如需了解更多信息，请咨询客服获得最新价格。
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