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甲氨蝶呤片，也被称为“益伯偉”、Methotrexate、Trexall、Methotrexat“Ebewe”，是一种广泛用于治疗多种疾病的药物。它的主要适应症包括各型急性白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤、多发性骨髓病、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌等。本文将详细介绍甲氨蝶呤片的用法用量、疗程时长、不良反应及注意事项，以帮助患者和医疗专业人员更好地理解和使用这一药物。
甲氨蝶呤片的用法用量
甲氨蝶呤片的用法用量因疾病种类和患者个体差异而异。以下是一些基本的指导原则：
- 成人口服：一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次。一疗程安全量为50mg～100mg。
- 急性淋巴细胞白血病维持治疗：一次15mg～20mg/m²，每周一次。
疗程时长
甲氨蝶呤片的疗程时长根据患者的具体病情和治疗反应来确定。通常，医生会根据患者的病情变化和药物的效果来调整疗程长度。在某些情况下，甲氨蝶呤可能需要长期使用，而在其他情况下，则可能只需短期治疗。
不良反应
甲氨蝶呤片可能引起的不良反应包括：
- 胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等。
- 肝功能损害：黄疸、肝酶增高、长期口服可能导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。
- 肾脏影响：大剂量使用可能导致高尿酸血症肾病，可能出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。
- 呼吸系统影响：长期用药可能引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。
- 骨髓抑制：主要表现为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可能导致明显骨髓抑制、贫血和血小板减少。
注意事项
在使用甲氨蝶呤片时，患者和医疗专业人员应注意以下事项：
- 对本品过敏的患者禁用。
- 本品可能对生殖功能有影响，可能导致闭经和精子减少或缺乏。
- 全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。
- 周围血象如白细胞低于3500/mm³或血小板低于50000/mm³时不宜使用。
结语
甲氨蝶呤片是一种有效的药物，但也需要在医生的指导下谨慎使用。患者应定期进行血液和肝肾功能检查，以监测药物的效果和可能的副作用。如有任何不适，应立即联系医生。
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