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米托坦（Mitotane），又名密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片、解腺瘤、Lysodren、Chloditan、Chlonlithane，是一种用于治疗肾上腺皮质癌（Adrenocortical Carcinoma, ACC）的药物。本文将详细介绍米托坦的使用方法、疗程时长、副作用以及注意事项。
米托坦的使用方法和剂量
米托坦的初始剂量通常为每天6～15mg/kg，分3～4次口服。治疗开始时，应从小剂量逐渐增加至最大耐受量。剂量的变化范围通常为每天2～16g，大多数患者的日常剂量在8～10g之间。如患者出现不良反应，则应减少剂量，直至确定最大耐受量。治疗应持续至出现临床效果，有效后改为每天2～4g，4～8周为一个疗程。
米托坦的疗程时长
米托坦的疗程时长因个体差异而异。一般情况下，如果患者在服用最大耐受量的米托坦3个月后仍无效果，则应考虑停止治疗。对于反应良好的患者，治疗可以持续数月至数年，具体时长应由医生根据患者的病情和治疗反应来决定。
米托坦的副作用
米托坦的常见副作用包括胃肠道反应（如厌食、恶心、呕吐、腹泻）、神经肌肉毒性（如中枢神经抑制、嗜睡、头晕、头痛、精神错乱、肌肉震颤、疲乏）、皮肤病变（如皮疹）、眼毒性（如视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变）、泌尿生殖系统毒性（如血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎）等。在治疗过程中，患者应定期进行血药浓度监测，以调整剂量并减少副作用的风险。
米托坦的注意事项
在使用米托坦期间，患者应避免同时使用可能降低米托坦疗效的药物，如螺内酯（Spironolactone）。同时，应注意米托坦可能增加肝脏对某些药物（如部分抗癫痫症药物、巴比妥类药物、华法林等）代谢的能力，合并使用可能会使这些药物的药效下降。因此，在使用其他药物前，患者应咨询医生或药师的意见。
结语
米托坦作为治疗肾上腺皮质癌的药物，其使用和疗程需要在专业医生的指导下进行。患者应严格遵守医嘱，定期监测血药浓度，并注意可能出现的副作用。如有任何疑问或需要进一步的医药咨询，可以联系专业的医药咨询公司。
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