卡博替尼（别名：XL184、Cabozantinib、Cometriq、Cabozanix）是一种小分子激酶抑制剂，主要用于治疗特定类型的癌症。本文将详细介绍卡博替尼的服用剂量、药物管理、以及与其相关的重要医学信息。
药物概述
卡博替尼是由Exelixis制药公司开发的一种靶向治疗药物，它能够抑制多种激酶，包括VEGFR2、MET和RET。这些激酶在肿瘤的生长、血管生成和癌细胞的存活中起着关键作用。
适应症
卡博替尼的主要适应症包括：
- 治疗进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌。
- 索坦治疗失败的晚期肾癌。
剂量和药物管理
推荐剂量
卡博替尼的推荐每日剂量为60 mg，应空腹服用，即服药前至少2小时不进食，服药后至少1小时不进食。患者应继续治疗直至不再获得临床益处或出现不可接受的毒性反应。
剂量调整
剂量调整通常基于患者的耐受性和出现的不良反应。以下是一些常见的剂量调整情况：
- 对于3级或不能耐受的2级不良反应，应减少剂量。
- 如果患者之前的剂量为60 mg/天，在不良反应解决后，可以减少至40 mg/天。
- 如果患者之前的剂量为40 mg/天，在不良反应解决后，可以减少至20 mg/天。
特殊人群剂量调整
对于肝功能受损的患者，剂量调整如下：
- 轻度或中度肝功能受损的患者，起始剂量应减少至40 mg/天。
- 严重肝功能受损的患者不建议使用卡博替尼。
不良反应
卡博替尼可能引起的不良反应包括但不限于：
- 高血压
- 手足综合征
- 腹泻
- 疲劳
- 食欲减少
- 体重减轻
在出现严重不良反应时，应立即调整剂量或停止使用卡博替尼。
药物相互作用
卡博替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是那些影响CYP3A4酶的药物。在使用卡博替尼期间，应避免使用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂。
注意事项
在使用卡博替尼期间，患者应定期监测血压、肝功能和其他相关生化指标。此外，患者应避免在治疗期间摄入柚子或柚子汁等可能影响药物代谢的食物。
结论
卡博替尼是一种有效的靶向治疗药物，适用于特定类型的癌症。正确的剂量和药物管理对于确保治疗效果和患者安全至关重要。在使用卡博替尼期间，患者和医疗提供者应密切合作，以监测和管理可能出现的不良反应。
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