来那替尼，也被称为奈拉替尼、Niratinib、Nerlynx、Hernix，是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的药物。本文将详细介绍来那替尼的使用说明，包括其适应症、剂量、不良反应等关键信息。
适应症
来那替尼是一种激酶抑制剂，适用于以下情况：
- 作为早期HER2过表达的/扩增的乳腺癌的延长辅助治疗，适用于已经接受过基于曲妥珠单抗的辅助治疗的成年患者。
- 与卡培他滨合用，用于治疗已接受两种或两种以上基于抗HER2的既往治疗方案的成年晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者。
剂量和给药方法
来那替尼的推荐剂量为每天一次口服240mg，与食物一起服用。对于早期乳腺癌的辅助治疗，建议连续治疗直至疾病复发或长达一年。对于晚期或转移性乳腺癌，建议在21天周期的第1-21天，每天口服一次240mg，并在21天周期的1-14天与食物一起口服卡培他滨（每天两次口服750mg/m²），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
抗腹泻预防
由于来那替尼可能引起腹泻，建议在治疗的头两个疗程（56天）推荐使用抗腹泻预防措施，如洛哌丁胺。
剂量调整
根据个人的安全性和耐受性，可能需要对剂量进行调整。具体的剂量调整建议请参考官方说明书或咨询医疗专业人员。
不良反应
来那替尼的常见不良反应包括腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹等。在与卡培他滨联合使用时，可能会出现便秘、体重减轻、头晕等反应。
药物相互作用
来那替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是与质子泵抑制剂、强或中度CYP3A4抑制剂、强或中度CYP3A4诱导剂等药物同时使用时。在使用来那替尼前，应告知医生所有正在使用的药物。
特殊人群使用
对于肝功能不全的患者，可能需要调整来那替尼的剂量。此外，建议妇女在治疗期间避免怀孕，并在治疗后至少一个月内继续避孕。
结语
来那替尼是一种重要的抗癌药物，对于HER2阳性乳腺癌患者来说，它提供了一个治疗的选择。然而，使用来那替尼时需要严格遵守医嘱，注意剂量、不良反应及药物相互作用。如需了解更多信息，请咨询医疗专业人员。
请注意，本文所提供的信息仅供参考，不代替专业医疗建议。在使用任何药物之前，请务必咨询医生或药师。
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