Lupkynis（voclosporin）是一种用于治疗成人活动性狼疮肾炎（LN）的口服药物。它是与背景免疫抑制治疗方案联合使用的。在本文中，我们将详细探讨Lupkynis的推荐剂量、服用方法以及剂量调整的指南。
药物概述
Lupkynis（伏环孢素）是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，它通过抑制T细胞活化和增殖来发挥作用，从而减少炎症和免疫反应。Lupkynis是FDA批准的首个口服治疗LN的药物。
推荐剂量
Lupkynis的推荐起始剂量为23.7毫克，每日两次。患者应在空腹时服用，最好在每天相同的时间点，以保持体内药物浓度的稳定。
剂量调整
根据患者的肾功能和其他临床情况，可能需要对Lupkynis的剂量进行调整。以下是一些基于eGFR（估算肾小球滤过率）的剂量调整建议：
| eGFR（mL/min/1.73 m²） | 剂量调整建议 |
|---|---|
| ≥60 | 无需调整剂量 |
| <60 且从基线降低 ≤20% | 无需调整剂量 |
| <60 且从基线降低 >20%且<30% | 减少剂量至每日两次2胶囊 |
| <60 且从基线降低 ≥30% | 停用Lupkynis |
患者在开始治疗后的前一个月内，每两周检测一次eGFR，之后每四周检测一次，并根据需要调整剂量。
服用方法
Lupkynis应整粒吞服，不得打开、压碎或分割。如果错过了剂量，患者应在错过剂量后的4小时内尽快服用。如果超过了4小时，应等待下一个规定的服用时间，并不要加倍下一剂量。
注意事项
- 在开始Lupkynis治疗前，应确立准确的基线eGFR。
- 如果患者的基线eGFR ≤45 mL/min/1.73 m²，除非收益大于风险，否则不推荐使用Lupkynis。
- 检查基线血压。如果患者的血压超过165/105 mmHg或有高血压紧急情况，不应开始Lupkynis治疗。
安全性和有效性
Lupkynis的安全性和有效性已在临床研究中得到验证。然而，它并未与环磷酰胺联合使用的安全性和有效性得到建立。在这种情况下，不推荐使用Lupkynis。
结论
Lupkynis是一种重要的药物，为活动性狼疮肾炎患者提供了新的治疗选择。正确的剂量和服用方法对于确保药物效果和患者安全至关重要。如果您有任何疑问或需要更多信息，请咨询客服获得最新价格和指导。
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