达拉非尼，商品名Tafinlar，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。本文将详细介绍达拉非尼的使用方法、剂量管理、适应症、以及患者在使用过程中可能遇到的问题和解决方案。
药物概述
达拉非尼是一种BRAF抑制剂，能够靶向并抑制BRAF V600E突变，这种突变在某些类型的黑色素瘤患者中较为常见。达拉非尼通过阻断肿瘤细胞内的信号传导路径，从而抑制肿瘤生长。
适应症
达拉非尼主要用于以下情况：
- BRAF V600E突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。
- 与曲美替尼（Mekinist）联合使用时，适用于BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。
剂量与用法
推荐剂量
成人患者的推荐剂量为每次150mg，每日两次口服，与或不与曲美替尼联合使用。
服用方法
- 患者应在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用达拉非尼。
- 胶囊应整颗吞服，不得咬碎、破碎或打开。
- 如果错过一剂，且距下一次服药时间不足6小时，则不应补服。
特殊人群剂量调整
- 肝功能损伤：轻度肝功能损伤患者无需剂量调整。中度至重度肝功能损伤患者的剂量调整尚未确定。
- 肾功能损伤：轻度或中度肾功能损伤患者无需剂量调整。重度肾功能损伤患者的剂量调整尚未确定。
不良反应
在临床试验中，达拉非尼的常见不良反应包括皮肤角化症、头痛、发热、关节痛等。以下是一些详细的不良反应数据：
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 皮肤角化症 | 37% |
| 头痛 | 32% |
| 发热 | 28% |
| 关节痛 | 27% |
药物相互作用
达拉非尼与某些药物共同使用时可能会影响其效果和安全性。例如，与CYP3A4诱导剂或抑制剂共用可能会分别降低或增加达拉非尼的血药浓度。
孕妇及哺乳期妇女
- 孕妇：动物研究表明达拉非尼对胎儿有害，应避免孕妇使用。
- 哺乳期妇女：建议在治疗期间和治疗后一定时间内避免哺乳。
贮藏条件
达拉非尼应存放在30°C以下的干燥处，并避光保存。
结语
达拉非尼是一种有效的靶向治疗药物，为BRAF V600突变阳性黑色素瘤患者提供了治疗选择。然而，患者在使用过程中需要严格遵守医嘱，注意剂量管理和潜在的不良反应。如有任何疑问或需要进一步的医药咨询，请咨询客服获得最新价格。
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