盐酸西那卡塞，学名Cinacalcet，是一种用于治疗慢性肾病（CKD）维持性透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism, sHPT）的药物。它通过模拟钙离子的作用，激活甲状旁腺的钙感受器，从而降低甲状旁腺激素（PTH）的分泌，改善矿物质代谢，并减少与sHPT相关的骨骼和心血管并发症。
药物概述
盐酸西那卡塞是一种口服药物，其化学名称为N-[1-(1-萘基)乙基]-3-[3-(三氟甲基)苯基]-1-丙胺盐酸盐，分子式为C22H22F3N·HCl，分子量为393.87。它的商品名包括Mimpara和Regpara等。
适应症
盐酸西那卡塞主要用于治疗慢性肾病维持性透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。这是一种由于慢性肾功能衰竭导致的矿物质代谢紊乱，甲状旁腺分泌过多PTH，引起的一系列临床症状和代谢异常。
药理作用
盐酸西那卡塞是一种拟钙剂，能够激活甲状旁腺细胞表面的钙感受器，降低PTH的分泌。这种降低PTH的效果有助于控制血液中的钙和磷水平，减少骨骼疾病和心血管并发症的风险。
用法用量
成人初始剂量通常为25mg，每日一次，随餐服用。根据患者的PTH水平、血清钙和磷水平，逐渐调整剂量。最大剂量不超过100mg/日。
不良反应
盐酸西那卡塞可能引起的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、肌肉痉挛、头晕和低血压等。严重不良反应可能包括低钙血症，需要在医师指导下谨慎使用。
禁忌
对盐酸西那卡塞过敏的患者禁用。低钙血症患者应慎用，因为可能会加重病情。
注意事项
在使用盐酸西那卡塞期间，需要定期监测血清钙、磷和PTH水平，以调整剂量和预防不良反应。
药物相互作用
盐酸西那卡塞可能与其他药物发生相互作用，特别是那些影响血清钙水平的药物。在开始或调整盐酸西那卡塞治疗时，应告知医师正在使用的所有药物。
存储条件
应存放在干燥处，避免光照，儿童不能接触的地方。
结语
盐酸西那卡塞是一种有效的治疗慢性肾病维持性透析患者sHPT的药物。然而，患者在使用时必须遵循医师的指导，注意监测相关生化指标，并注意可能的不良反应。
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