奥利司他，也被称为艾丽或Orlistat，是一种用于治疗肥胖的药物。本文将详细介绍奥利司他的各项信息，包括其成分、适应症、用法用量、不良反应、注意事项以及药物相互作用等，旨在为医学专业人士和患者提供一个全面的参考。
成分
奥利司他的主要成分为奥利司他本身，是一种白色针状结晶或粉末。
适应症
奥利司他适用于结合微低热能饮食的肥胖和体重超重者的长期治疗，包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者。它具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效，并可以降低与肥胖相关的危险因素和其他疾病的发病率，如高胆固醇血症、2型糖尿病等。
用法用量
成人推荐剂量为餐时或餐后一小时内服用120mg胶囊一粒。如果一餐未进食或食物中不含脂肪，则可省略该次服药。长期服用奥利司他的治疗效果可持续，包括控制体重和改善危险因素。患者的膳食应营养均衡，微低热能，大约30%的热能来自脂肪，食物中应富含水果和蔬菜。脂肪、碳水化合物和蛋白质的摄入应分布于每日三餐。
不良反应
奥利司他主要引起胃肠道不良反应，与药物阻止摄入脂肪的吸收有关。常见不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。通常在服用奥利司他的患者中较多出现的胃肠道急性反应有腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适等。
注意事项
奥利司他治疗期间，大部分患者维生素A、D、E、K和β胡萝卜素水平仍在正常范围内。为了保证有足够的营养物质，可以考虑补充复合维生素。应教育患者遵从膳食指导。当奥利司他与高脂成分饮食合用时，发生胃肠道事件的可能性会增加。每日脂肪摄入量应分布在三顿主餐中。在II型糖尿病患者中，奥利司他在导致体重减轻的同时常伴随着血糖控制的改善。
药物相互作用
在药代动力学研究中，没有观察到奥利司他与酒精、地高辛、二甲双胍、硝苯地平、口服避孕药、苯妥英类、普伐他汀或华法令之间有药物相互作用。已观察到在与奥利司他同服时，维生素D、E和β胡萝卜素的吸收减少。如果需要补充复合维生素，应在服用奥利司他至少2小时后或在睡觉前服用。与奥利司他同时服用时，已观察到环孢霉素A的血浆浓度降低。因此，当奥利司他和环孢霉素A同时给药时，应加强对环孢霉素A血浆浓度的监测。
药理作用
奥利司他是可逆的胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活，失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。该药无需通过全身吸收发挥药效。在每次0.12g，每日三次的推荐治疗剂量下，奥利司他可以抑制食物中30%脂肪的吸收。
贮藏
奥利司他应密封保存，避免潮湿和直接阳光照射。
规格
奥利司他的具体规格请咨询客服获得最新信息。
批准文号
奥利司他的批准文号为国药准字H20100191。
生产企业
奥利司他由杭州中美华东制药有限公司生产。
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