达拉非尼（别名：Dabrafedx、DABRADX、甲磺酸达拉非尼胶囊、dabrafenib、Tafinlar、泰菲乐）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。本文将详细介绍达拉非尼的用法和用量，以及与其相关的重要医学信息。
药物概述
达拉非尼是一种BRAF抑制剂，它能够靶向并抑制BRAF V600E突变，这种突变在某些类型的癌症中非常常见，尤其是黑色素瘤。达拉非尼通过阻断肿瘤细胞内的信号传导途径，从而抑制肿瘤生长。
适应症
达拉非尼用于治疗以下疾病：
- BRAF V600E突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤。
- BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，与Mekinist（曲美替尼）联合使用。
- BRAF V600E或V600K突变阳性黑色素瘤的辅助治疗，与Mekinist联合使用。
- BRAF V600E突变阳性转移性非小细胞肺癌，与Mekinist联合使用。
- BRAF V600E突变阳性局部晚期或转移性甲状腺未分化癌，与Mekinist联合使用。
剂量和给药方法
不可切除或转移性黑色素瘤
| 状态 | 剂量 | 频率 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 单药治疗 | 150mg | 每天两次 | 与食物无关 |
| 与Mekinist联合 | 150mg | 每天两次 | 与食物无关 |
黑色素瘤辅助治疗
| 状态 | 剂量 | 频率 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 与Mekinist联合 | 150mg | 每天两次 | 直至疾病复发或不可接受的毒性长达1年 |
转移性非小细胞肺癌
| 状态 | 剂量 | 频率 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 与Mekinist联合 | 150mg | 每天两次 | 直至疾病复发或不可接受的毒性 |
甲状腺未分化癌
| 状态 | 剂量 | 频率 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 与Mekinist联合 | 150mg | 每天两次 | 直至疾病复发或不可接受的毒性 |
服用达拉非尼的剂量大约相隔12小时。在餐前至少1小时或餐后2小时服用达拉非尼。不要在下一剂达拉非尼的6小时内服用错过的达拉非尼剂量。不要打开、压碎或破坏达拉非尼胶囊。
不良反应
达拉非尼的常见不良反应包括皮肤角化症、头痛、发热、关节痛、乳头状瘤、脱发和掌跖红肿综合征等。在联合曲美替尼治疗时，可能会出现发热、寒战、皮疹、头痛、关节痛等不良反应。
注意事项
- 在开始使用达拉非尼之前，确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。
- 监测接受达拉非尼的患者有无非皮肤恶性肿瘤的体征或症状。
- 对于RAS突变阳性非皮肤恶性肿瘤永久终止达拉非尼。
- 在达拉非尼与Mekinist联合给药时，注意可能发生的出血和心肌病。
结论
达拉非尼是一种有效的靶向治疗药物，对于BRAF V600突变阳性的黑色素瘤患者具有重要的治疗价值。医生和患者应严格遵守用药指南，注意监测不良反应，并在必要时调整治疗方案。
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