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他法西他单抗（别名：tafasitamab-cxix、tafasitamab、Monjuvi、坦昔妥单抗）是一种用于治疗成人复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的靶向药物，尤其是对于那些不适合自体干细胞移植（ASCT）的患者。本文将详细介绍他法西他单抗的服用剂量、用药指南以及相关注意事项。
他法西他单抗的适应症
他法西他单抗与来那度胺联合使用，适用于治疗成人复发或难治性DLBCL，包括从低级别淋巴瘤发展而来的DLBCL。
他法西他单抗的剂量与用法
初始剂量
他法西他单抗的推荐剂量为基于实际体重的12 mg/kg，通过静脉输注给药。治疗周期为28天，具体剂量调整如下：
第1个治疗周期
- 第1天、第4天、第8天、第15天和第22天：每次12 mg/kg。
第2和第3个治疗周期
- 第1天、第8天、第15天和第22天：每次12 mg/kg。
第4个治疗周期及以后
- 每个周期的第1天和第15天：每次12 mg/kg。
联合用药
他法西他单抗应与来那度胺联合使用，来那度胺的剂量为每天25 mg，口服，每28天为一个治疗周期，连续用药21天。
剂量调整
对于不良反应的剂量调整，应遵循以下指南：
输注相关反应（IRR）
- 2级：中断治疗并处理IRR；当恢复至1级时，恢复输注，速率不超过反应发生时的50%；如果患者在1小时内没有进一步反应且生命体征稳定，可每30分钟增加输注速率，直至达到反应发生时的速率。
- 3级：中断治疗并处理IRR；当恢复至1级时，恢复输注，速率不超过反应发生时的25%；如果患者在1小时内没有进一步反应且生命体征稳定，可每30分钟增加输注速率，直至达到50%的最大速率；如果再次出现反应，则立即停止输注。
- 4级：永久停止治疗。
骨髓抑制
- 血小板计数≤50,000/mcL：暂停他法西他单抗和来那度胺，每周监测完全血细胞计数（CBC），直至血小板计数≥50,000/mcL；恢复他法西他单抗相同剂量和来那度胺减量（参考来那度胺处方信息中的剂量调整）。
预防措施
在开始输注前30分钟至2小时内给予预防性药物，以最小化输注相关反应。预防性药物可能包括对乙酰氨基酚、组胺H1受体拮抗剂、组胺H2受体拮抗剂和/或糖皮质激素。
注意事项
- 他法西他单抗应由具备紧急设备和适当医疗支持的医疗专业人员在医疗机构中静脉输注。
- 对于首次输注，建议开始时的输注速率为70 mL/h，持续30分钟，然后增加速率，使输注在1.5至2.5小时内完成；所有后续输注应在1.5至2小时内完成。
结语
他法西他单抗作为一种新型的靶向治疗药物，为DLBCL患者提供了新的治疗选择。其详细的剂量指南和用药注意事项有助于医疗专业人员为患者提供安全有效的治疗方案。如需了解更多信息或获取最新价格，请咨询客服。
泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/meds-info/135560.html
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