达雷木单抗，又称达雷妥尤单抗或兆珂，是一种靶向CD38的单克隆抗体，用于治疗多发性骨髓瘤（MM）。多发性骨髓瘤是一种由浆细胞异常增殖引起的血液肿瘤，常导致贫血、出血、感染、骨痛和骨质破坏等严重并发症。达雷木单抗可以结合多发性骨髓瘤细胞上的CD38并激活免疫系统，从而杀伤肿瘤细胞。
达雷木单抗在中国已经获得国家药监局的批准，用于以下适应症：
- 与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米和地塞米松联合用药治疗不适合自体干细胞移植的新诊断的多发性骨髓瘤成年患者。
- 与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米和地塞米松联合用药治疗既往至少接受过一线治疗的多发性骨髓瘤成年患者。
- 单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者，患者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾病进展。
达雷木单抗的推荐剂量为16 mg/kg，静脉输注，给药时间安排见下表：
| 周 | 给药方案 |
|---|---|
| 第1-8周 | 每周一次（共给药8次） |
| 第9-24周 | 每2周一次（共给药8次） |
| 从第25周起直到疾病进展 | 每4周一次 |
达雷木单抗使用前后应给予预防性药物，以降低输注相关反应（IRR）和带状疱疹再激活的风险。IRR是达雷木单抗最常见的不良反应，通常在首次输注时发生，表现为发热、寒战、头痛、呼吸困难、低血压等。如果发生IRR，应立即中断输注并对症处理。根据IRR的严重程度，可以考虑重新开始输注或永久停用达雷木单抗。带状疱疹再激活是达雷木单抗可能导致的严重感染并发症之一，表现为沿神经分布的皮肤水泡、红斑、剧烈灼痛等。如果出现带状疱疹再激活的迹象，应及时就医并接受抗病毒治疗。
达雷木单抗还可能引起其他不良反应，如中性粒细胞减少、血小板减少、疲乏、恶心、腹泻、便秘、呕吐、肌痉挛、关节痛、背痛、眩晕、失眠、咳嗽、外周水肿、外周感觉神经病变和上呼吸道感染等。患者在使用达雷木单抗期间应定期检查血常规和肝肾功能，并根据医嘱调整剂量或延迟给药。患者应避免接种活疫苗，并注意预防其他感染。患者应避免在输注当天驾驶或操作机器，因为达雷木单抗可能影响注意力和反应能力。
达雷木单抗是一种创新的靶向药物，为多发性骨髓瘤患者提供了新的治疗选择。然而，达雷木单抗的价格较高，且需要长期使用，因此患者在使用前应充分了解其适应症、用法用量、不良反应和注意事项，并在医生的指导下合理用药。泰必达是一家专业的医药咨询公司，可以为患者提供达雷木单抗的药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。如果您有任何关于达雷木单抗的问题，欢迎联系我们的客服，我们将竭诚为您服务。
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