达卡他韦（别名：daclatasvir、Daklinza）是一种抗病毒药，主要用于治疗慢性丙型肝炎（C型肝炎）。它由印度海得隆公司生产，于2015年在美国和欧盟获得批准上市。达卡他韦可以与其他抗病毒药物联合使用，如索非布韦（sofosbuvir）或阿斯巴甘韦（asunaprevir），以提高治愈率和减少副作用。
达卡他韦的作用机制是什么？
达卡他韦是一种丙型肝炎病毒（HCV）NS5A抑制剂，可以阻止病毒的复制和组装。NS5A是一种锌指蛋白，是HCV复制周期中的调节因子，含有一个氨基端双亲性螺旋和三个具有不同结合亲和力的功能区段。达卡他韦可以与NS5A的第一功能区段结合，从而干扰病毒RNA的稳定性和复制复合物的形成。达卡他韦对不同基因型的HCV都有抑制作用，但对基因型3的敏感性较低。
达卡他韦的用法和用量是什么？
达卡他韦的推荐剂量是60 mg，口服，每天1次与索非布韦联用共12周。达卡他韦可有或无食物服用。对有硬化患者DAKLINZA和索非布韦的最佳时间尚未确定。对索非布韦特异性推荐剂量，参考相关处方资料。
达卡他韦的剂量可能需要根据与其他药物的相互作用进行调整。例如，当与强CYP3A抑制剂共同给药时，应减低达卡他韦剂量至30 mg每天1次；当与中度CYP3A诱导剂共同给药时，应增加达卡他韦剂量至90 mg每天1次；当与强CYP3A诱导剂共同给药时，应避免使用达卡他韦。具体的药物相互作用请参考表1。
| 药物 | 类别 | 相互作用 | 剂量调整 |
|---|---|---|---|
| 贯叶连翘 | 草药 | 强CYP3A诱导剂 | 禁忌 |
| 利福平 | 抗生素 | 强CYP3A诱导剂 | 禁忌 |
| 卡马西平 | 抗癫痫药 | 强CYP3A诱导剂 | 禁忌 |
| 苯妥英 | 抗癫痫药 | 强CYP3A诱导剂 | 禁忌 |
| 地塞米松 | 激素 | 强CYP3A诱导剂 | 禁忌 |
| 酮康唑 | 抗真菌药 | 强CYP3A抑制剂 | 减至30 mg/日 |
| 伊曲康唑 | 抗真菌药 | 强CYP3A抑制剂 | 减至30 mg/日 |
| 克拉霉素 | 抗生素 | 强CYP3A抑制剂 | 减至30 mg/日 |
| 胺碘酮 | 抗心律失常药 | 强CYP3A抑制剂 | 减至30 mg/日 |
| 瑞芬太尼 | 镇痛药 | 中度CYP3A诱导剂 | 增至90 mg/日 |
| 莫达非尼 | 镇痛药 | 中度CYP3A诱导剂 | 增至90 mg/日 |
表1：达卡他韦与其他药物的相互作用和剂量调整
达卡他韦的不良反应有哪些？
达卡他韦的不良反应主要取决于与其联合使用的其他药物。当达卡他韦与索非布韦联合使用时，最常见的不良反应（≥10%）是头痛和疲劳。当达卡他韦与索非布韦和利巴韦林联合使用时，最常见的不良反应（≥10%）是头痛、疲劳、恶心和溶血性贫血。达卡他韦还可能导致同时患有B型肝炎和C型肝炎的人，其B型肝炎重新被活化。因此，建议在开始使用达卡他韦治疗之前，要对所有患者进行B型肝炎筛检，以尽量减少B型肝炎再被活化的风险。
达卡他韦的价格是多少？
由于达卡他韦是一种处方药，其价格可能因地区、药店和保险计划而异。泰必达是一家专业的医药咨询公司，我们不提供具体的价格信息，也不从事任何代购或销售活动。如果您想了解达卡他韦的最新价格，请咨询我们的客服人员，我们将为您提供专业的药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。
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