米托坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的药物，它可以抑制肾上腺皮质的功能和生长，从而减少皮质醇等激素的分泌。米托坦的商品名为Lysodren，也有其他的别名，如密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片、解腺瘤等。米托坦由法国HRA Pharma Rare Diseases公司生产，是目前全球唯一一种针对ACC的药物 。
米托坦的适应症
米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症 。肾上腺皮质癌是一种罕见的内分泌恶性肿瘤，发病率极低，恶性程度高，易发生转移，预后较差。手术切除是其首选治疗方式，但许多患者已经失去手术机会或术后有复发风险，因此需要药物治疗或辅助治疗。
米托坦的用法用量
米托坦的用法用量需要根据患者的个体情况和血药浓度进行调整。一般来说，初始剂量为每日口服2克至6克，每次3或4次。逐步增加剂量，达到血药浓度14至20mg/L或耐受性。血药浓度低于14mg/L时，可能无法达到最佳治疗效果；血药浓度高于20mg/L时，可能会产生严重的神经毒性。因此，患者在使用米托坦治疗时，应定期监测血药浓度，并根据监测结果调整用药剂量 。
米托坦的不良反应
米托坦的不良反应主要包括中枢神经系统抑制、胃肠道反应、甲状腺功能减退、肝功能异常、出血性膀胱炎等。这些不良反应与米托坦的剂量和血药浓度有关，一般在减少剂量或停药后可逐渐消失或减轻。患者在使用米托坦治疗时，应定期监测相关指标，并及时处理不良反应 。
米托坦的作用机制
米托坦的作用机制尚不完全清楚，目前认为它主要通过以下两种方式发挥治疗作用：
- 抑制胆固醇侧链裂解酶（CYP11A1），从而降低肾上腺皮质合成类固醇激素的原料，减少皮质醇等激素的分泌。
- 对肾上腺皮质细胞具有直接和选择性的细胞毒性作用，从而导致肾上腺皮质萎缩，抑制肿瘤的生长和转移。
米托坦的治疗效果
米托坦的治疗效果与患者的病情、用药剂量、血药浓度等因素有关。一般来说，米托坦可以改善患者的临床症状、降低激素水平、缩小肿瘤体积、延长无进展生存期和总生存期。但是，米托坦并不能根治肾上腺皮质癌，也不能完全阻止肿瘤的复发和转移。因此，患者在使用米托坦治疗时，应定期复查，并与医生保持良好的沟通，及时调整治疗方案 。
米托坦的价格和购买渠道
米托坦是一种罕见病药物，目前在中国尚未正式上市，因此没有统一的价格和购买渠道。患者如果需要使用米托坦治疗，可以通过以下方式获取：
- 通过海外购药平台或代购渠道购买正版或仿制的米托坦，但需要注意药品的真伪、质量、安全和合法性。
- 通过参加临床试验或人道主义用药计划（HUMA）申请免费或低价使用米托坦，但需要符合相应的条件和要求。
- 通过咨询专业的医药咨询公司，了解米托坦的相关信息，如药品渠道、价格、用法用量、不良反应、血药浓度监测等，并获取专业的医学顾问服务。
如果您想了解更多关于米托坦的信息，或者需要我们为您提供专业的医药咨询服务，请联系我们的客服人员，我们将竭诚为您服务。
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