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普纳替尼（Ponatinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），特别是对伊马替尼等其他药物耐药或不耐受的患者。普纳替尼的商品名为Iclusig，由日本武田制药公司生产。
普纳替尼的作用机制
普纳替尼可以抑制BCR-ABL融合基因编码的酪氨酸激酶，这是CML和部分ALL的致病因素。普纳替尼还可以抑制其他一些与癌症相关的酪氨酸激酶，如SRC、KIT、FLT3和PDGFR。普纳替尼的特点是可以有效地抵抗T315I突变，这是导致伊马替尼等其他酪氨酸激酶抑制剂失效的主要原因。
普纳替尼的副作用
普纳替尼虽然有效，但也有一些严重的副作用，需要患者和医生密切监测。普纳替尼最常见的副作用是血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、皮疹、腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、关节痛和肌肉痛等。这些副作用通常可以通过调整剂量或使用其他药物来缓解。
普纳替尼最严重的副作用是动脉血栓形成和静脉血栓形成，这可能导致心肌梗死、中风、肺栓塞、深静脉血栓和周围动脉疾病等。这些副作用的发生率高达27%，并且与剂量有关。因此，普纳替尼应该以最低有效剂量使用，并且要定期检查心血管系统的状况。如果出现任何心血管系统的不良反应，应该立即停止使用普纳替尼，并寻求紧急医疗救助。
普纳替尼还可能引起肝功能异常、胰腺炎、高血压、出血、视力障碍、心力衰竭和心律失常等其他严重的副作用。使用普纳替尼之前，应该告知医生自己是否有任何过敏或其他疾病史，以及是否正在使用任何其他药物或补品。使用普纳替尼期间，应该定期进行血液检查和肝功能检查，并且遵循医生的指示。
普纳替尼的用法和用量
普纳替尼是一种口服药物，每片含有15毫克或45毫克的有效成分。根据患者的病情和反应，医生会决定合适的剂量和治疗方案。一般来说，CML患者的初始剂量为45毫克，每天一次，空腹或饭后至少2小时服用。如果患者出现严重的副作用或达到完全细胞学反应，可以降低剂量为15毫克或30毫克，每天一次。ALL患者的初始剂量为45毫克，每天一次，空腹或饭后至少2小时服用。如果患者出现严重的副作用，可以降低剂量为30毫克或15毫克，每天一次。
普纳替尼的储存和保质期
普纳替尼应该储存在阴凉、干燥、避光的地方，温度不超过25°C，远离儿童和宠物的触及。普纳替尼的保质期为36个月，过期后不要使用。
普纳替尼的价格和购买渠道
普纳替尼是一种处方药物，需要医生的处方才能购买。普纳替尼在中国没有上市，需要从海外进口。普纳替尼的价格因国家和渠道而异，一般在1000-1500元人民币之间。具体的价格请咨询客服获得最新价格。
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