九价人乳头瘤病毒疫苗（九价HPV疫苗），也叫佳达修9（GARDASIL 9）或Recombinant Human Papillomavirus 9-Valent Vaccine，是一种用于预防由九种不同型别的人乳头瘤病毒（HPV）引起的感染和相关疾病的疫苗。这些型别包括6、11、16、18、31、33、45、52和58型，它们可以导致宫颈癌、生殖器疣和其他癌前病变或不典型病变。本品由德国默沙东公司生产，目前已在多个国家和地区获得批准上市。
九价HPV疫苗的适应人群
根据美国疾控中心（CDC）和美国食品药品监督管理局（FDA）的推荐，九价HPV疫苗适用于以下人群：
- 11至12岁的男孩和女孩，可从9岁开始接种
- 13至26岁的男孩和女孩，如果以前没有接种过HPV疫苗或没有完成接种计划
- 27至45岁的成年人，如果经过与医生的共同决策讨论，认为有必要接种
九价HPV疫苗不适用于以下人群：
- 对本品或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有严重过敏反应的人
- 怀孕或哺乳期的妇女
- 发烧、感冒、体质虚弱或急性感染时期的人
九价HPV疫苗的接种方法和剂量
九价HPV疫苗的剂量为0.5mL，肌肉注射，首选上臂三角肌。根据初次接种HPV疫苗时的年龄分为2剂或3剂系列。具体如下：
| 初始剂量年龄 | 剂次 | 时间间隔 |
|---|---|---|
| 9~14岁 | 2剂 | 在0和6~12个月时接种，每剂次之间最小间隔期是5个月 |
| ≥15岁 | 3剂 | 在0、1~2个月和6个月接种，第一剂和第二剂之间的最小间隔为4周，第二剂和第三剂之间的间隔为12周，第一剂和第三剂之间的间隔为5个月 |
如果完成3剂四价HPV疫苗接种后需要接种本品，则至少间隔12个月后才能开始接种本品，且接种剂次为3剂。
九价HPV疫苗的不良反应
九价HPV疫苗通常是安全和有效的，但可能会引起一些轻微或罕见的不良反应。常见的不良反应包括：
- 注射部位的疼痛、肿胀、红斑、硬结等
- 发热、恶心、头晕、头痛、肌肉骨骼酸痛等
- 过敏反应，如皮疹、荨麻疹、眼睑水肿、呼吸困难等
如果出现严重的不良反应，如过敏性休克、蜂窝组织炎、原发性血小板减少性紫癜、急性播散性脑脊髓炎、格林巴利综合征等，应立即就医。
九价HPV疫苗的注意事项
- 九价HPV疫苗仅用于预防目的，不适用于治疗已经发生的HPV相关病变，也不能防止疾病的进展。
- 九价HPV疫苗不能预防所有类型的HPV感染和相关疾病，因此接种后仍需定期进行宫颈癌筛查和其他检查。
- 九价HPV疫苗不能替代其他预防措施，如使用安全套等，因为HPV可以通过非阴道性交传播。
- 九价HPV疫苗与其他药物或疫苗的相互作用尚不明确，如需同时使用，应咨询医生。
- 九价HPV疫苗的保护效果和持续时间尚未完全确定，目前已有的临床数据显示至少可以持续7.6年。
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