吉非替尼（Gefitinib，易瑞沙，Iressa，Geftinat）是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR-TK）抑制剂，属于小分子化合物。它可以阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。它是由英国阿斯利康公司开发的抗肿瘤新药，于2002年在中国上市。
适应症
吉非替尼适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。吉非替尼对EGFR外显子19缺失和外显子21（L858R）取代突变患者敏感。这两种突变占NSCLC患者的10%~15%。
服用剂量
吉非替尼的推荐剂量为250mg（1片），每日1次，口服，空腹或与食物同服，直到出现疾病进展或不能耐受的毒性。不需要因患者的年龄、体重、性别或肾功能状况以及对因肿瘤肝脏转移引起的中度或重度肝功能不全的患者进行剂量调整。
不良反应
吉非替尼最常见的不良反应是皮疹和腹泻，一般为轻至中度，可通过对症治疗或减少剂量来控制。其他常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退、乏力、头痛等。较少见的不良反应有间质性肺炎、肝功能异常、出血倾向等。如果出现严重或持续的不良反应，应及时就医并考虑停药或更换药物。
注意事项
- 吉非替尼与某些药物可能存在相互作用，如CYP3A4诱导剂或抑制剂、CYP2D6底物等，应避免同时使用或在使用前咨询医生。
- 吉非替尼可能影响心脏复极化过程，导致QT间期延长，增加心律失常的风险，尤其是在低钾血症、心脏病史或同时使用其他QT间期延长药物的患者。应定期监测心电图和血清电解质水平，并在必要时进行纠正。
- 吉非替尼可能引起间质性肺炎，表现为呼吸困难、咳嗽、发热等。如出现这些症状，应立即停药并进行检查。对于有肺纤维化、接受过大面积放疗和肺功能严重受损的患者应慎用吉非替尼。
- 吉非替尼可能影响胚胎发育和生殖能力，因此在用药期间和停药后一定时间内应避免怀孕或哺乳。对于育龄妇女，应使用有效的避孕措施。对于儿童或青少年，吉非替尼的安全性和有效性尚未研究，不推荐使用。
- 吉非替尼的价格较高，且不属于医保报销范围，因此在使用前应考虑患者的经济状况和药物效果。如有困难，可咨询客服获得最新价格和优惠政策。
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