吉列替尼是一种针对FLT3突变的急性髓系白血病（AML）患者的靶向药物，它可以抑制FLT3酪氨酸激酶的活性，从而阻止白血病细胞的增殖和存活。吉列替尼的商品名是Xospata，也有其他的别名，如Giltedx、富马酸吉列替尼、吉瑞替尼、吉特替尼等。吉列替尼由老挝大熊制药公司开发和生产，目前已经在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获得批准上市。
吉列替尼的适应症是什么呢？根据美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，吉列替尼适用于经过化疗后仍然存在FLT3突变的复发或难治性AML患者。FLT3突变是AML中最常见的基因变异之一，约占30%左右，它与AML的预后不良相关。因此，针对FLT3突变的治疗是AML患者的重要需求。
吉列替尼的用法和用量是怎样的呢？根据FDA的推荐，吉列替尼每日口服120毫克，分为两次，每次60毫克，与食物一起服用。治疗期间需要定期监测血液学和肝功能等指标，根据患者的反应和耐受性调整剂量。如果出现严重或持续的不良反应，应暂停或终止治疗。
吉列替尼有哪些不良反应呢？根据FDA的警告，吉列替尼可能导致以下严重或危及生命的不良反应：
- 引起心律失常或心电图异常，如QT间期延长、室性心动过速等，可能导致心跳停止或死亡。因此，在开始治疗前和治疗期间需要定期监测心电图和血清电解质水平，并避免与其他可能引起QT间期延长的药物合用。
- 引起肝损伤或肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等，可能导致肝衰竭或死亡。因此，在开始治疗前和治疗期间需要定期监测肝功能指标，并在出现异常时及时调整剂量或停止治疗。
- 引起差别性细胞增生综合征（DCS），表现为发热、呼吸困难、肺部浸润等，可能导致呼吸衰竭或死亡。因此，在开始治疗前和治疗期间需要密切观察患者的临床表现，并在出现DCS时及时给予皮质类固醇等支持性治疗。
- 引起胎儿毒性或先天畸形，对孕妇和胎儿有害。因此，在治疗期间需要避免怀孕，并在结束治疗后至少2个月内避免怀孕。同时，治疗期间和结束治疗后至少4个月内，男性患者需要避免与女性发生性行为或使用有效的避孕措施。
除了上述严重的不良反应外，吉列替尼还可能引起一些常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、头痛、疲劳、肌肉酸痛、关节痛、皮疹、发热等。这些不良反应通常较轻微，可以通过调整剂量或给予对症支持性治疗来缓解。
吉列替尼的参考价格（非实际价格）是多少呢？根据泰必达的信息，吉列替尼的参考价格如下表所示：
| 国家/地区 | 商品名 | 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|---|
| 美国 | Xospata | 40mg | 请咨询客服获得最新价格 |
| 欧盟 | Xospata | 40mg | 请咨询客服获得最新价格 |
| 日本 | Xospata | 40mg | 请咨询客服获得最新价格 |
| 老挝 | Giltedx | 40mg | 请咨询客服获得最新价格 |
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