他比特定(Trabectedin)是一种用于治疗软组织肉瘤的药物,它是从一种海洋生物中提取的天然化合物。他比特定的商品名为Yondelis,由印度natco公司生产。
他比特定的主要作用机制是与DNA结合,干扰肿瘤细胞的转录和修复过程,从而导致细胞凋亡。他比特定还可以抑制肿瘤微环境中的炎症因子,阻断肿瘤血管生成和转移。
他比特定的适应症是:
- 软组织肉瘤:在接受过化疗或不能接受标准化疗的患者中,他比特定可以延长无进展生存期和总生存期。
- 卵巢癌:在接受过铂类化疗的复发性卵巢癌患者中,他比特定可以与多西他赛联合使用,提高缓解率和无进展生存期。
他比特定的用法用量是:
- 他比特定以静脉滴注的方式给药,每三周为一个周期。
- 他比特定的剂量根据体表面积计算,一般为1.5 mg/m2。
- 他比特定的滴注时间为24小时,之前需要预先给予地塞米松预防过敏反应。
- 他比特定的滴注速度不得超过1 ml/分钟,滴注液需要用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释。
他比特定的不良反应有:
不良反应 | 发生率(%) |
---|---|
贫血 | 97.7 |
白细胞减少 | 96.8 |
血小板减少 | 94.7 |
恶心呕吐 | 73.4 |
肝功能异常 | 65.3 |
发热 | 46.2 |
腹泻 | 34.6 |
头痛 | 25.4 |
他比特定的注意事项有:
- 他比特定对肝脏有一定的毒性,需要在用药前和用药期间监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP和胆红素等。
- 他比特定可能引起严重的骨髓抑制,需要在用药前和用药期间监测血常规,如红细胞、白细胞和血小板等。
- 他比特定可能导致心律失常,需要在用药前和用药期间监测心电图,如QT间期、心率和心律等。
- 他比特定可能增加出血和感染的风险,需要在用药期间避免创伤和接触传染源。
- 他比特定可能影响生育能力,需要在用药期间采取有效的避孕措施,并在停药后至少3个月内继续避孕。
- 他比特定可能对胎儿造成伤害,需要在用药期间避免妊娠,并在停药后至少3个月内避免妊娠。
- 他比特定可能与其他药物发生相互作用,需要在用药前和用药期间告知医生和药师正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、中药和保健品等。
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