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塞尔帕替尼是一种针对RET基因突变的靶向药物，它可以治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）、RET突变阳性的甲状腺癌（MTC）和RET融合阳性的其他固体肿瘤。塞尔帕替尼的别名有赛普替尼、Selpercatinib、Retevmo、LOXO-292，它由老挝第二药厂生产，目前已经在美国、欧盟、日本等国家和地区获得批准。
塞尔帕替尼的适应症
塞尔帕替尼适用于以下几种情况：
- RET融合阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），并且之前没有接受过系统治疗或者进展或不能耐受其他治疗。
- RET突变阳性的晚期或转移性甲状腺癌（MTC），并且需要系统治疗。
- RET融合阳性的晚期或转移性固体肿瘤，经过其他有效治疗后进展或不能耐受其他治疗，并且没有满意的治疗方案。
塞尔帕替尼的用法用量
塞尔帕替尼是口服药物，每次服用两粒胶囊，每天两次，每12小时一次，饭前或饭后1小时内服用。如果出现不良反应，可以暂停或减少剂量。具体的剂量调整方案如下表所示：
| 不良反应等级 | 剂量调整 |
|---|---|
| 1级 | 维持原剂量 |
| 2级 | 暂停服药，直到恢复到1级或以下，然后维持原剂量 |
| 3级 | 暂停服药，直到恢复到1级或以下，然后减少一档剂量 |
| 4级 | 永久停止服药 |
塞尔帕替尼有四档剂量，分别是160 mg、120 mg、80 mg和40 mg。如果需要减少剂量，应按照以下顺序进行：
160 mg → 120 mg → 80 mg → 40 mg
如果已经降到最低剂量（40 mg），仍然出现3级或4级的不良反应，应永久停止服药。
塞尔帕替尼的注意事项
在服用塞尔帕替尼之前，应该先做RET基因检测，确认自己是否有RET基因突变或融合。如果没有RET基因异常，塞尔帕替尼可能无效或增加不良反应的风险。
在服用塞尔帕替尼期间，应该定期监测血液常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、血压等指标，以及心电图、超声心动图等检查，以及其他医生建议的检查。如果出现异常情况，应及时告知医生并采取相应措施。
在服用塞尔帕替尼期间，应避免与以下药物同时使用，因为它们可能会影响塞尔帕替尼的效果或安全性：
- 强效或中等效力的CYP3A抑制剂，如伊曲康唑、克拉霉素、丙硫氧嘧啶等，它们可能会增加塞尔帕替尼的血药浓度和不良反应。
- 强效或中等效力的CYP3A诱导剂，如利福平、卡巴西平、苯妥英钠等，它们可能会降低塞尔帕替尼的血药浓度和疗效。
- 敏感的CYP3A底物，如西地那非、西咪替丁、阿托伐他汀等，它们可能会增加这些药物的血药浓度和不良反应。
- 敏感的P-gp底物，如地高辛、替吉奥等，它们可能会增加这些药物的血药浓度和不良反应。
在服用塞尔帕替尼期间，应避免怀孕或哺乳，因为塞尔帕替尼可能会对胎儿或婴儿造成伤害。如果已经怀孕或哺乳，应及时告知医生并寻求专业建议。
在服用塞尔帕替尼期间，应避免驾驶或操作机器，因为塞尔帕替尼可能会引起眩晕、视力模糊等不良反应，影响安全。
塞尔帕替尼的价格
塞尔帕替尼的价格受到多种因素的影响，如国家政策、市场供需、汇率变化等。目前，塞尔帕替尼在美国的参考价格（非实际价格）为每瓶（120粒）约1500美元，在欧盟的参考价格（非实际价格）为每瓶（120粒）约1300欧元，在日本的参考价格（非实际价格）为每瓶（120粒）约1400万日元。具体的价格表如下：
| 国家/地区 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|
| 美国 | 1500美元 |
| 欧盟 | 1300欧元 |
| 日本 | 1400万日元 |
如果您想了解塞尔帕替尼在其他国家和地区的价格，请咨询客服获得最新价格。请注意，这些价格仅供参考，不是实际售价，也不代表泰必达的观点。泰必达是一家专业的医药咨询公司，我们可以为您提供塞尔帕替尼的药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。如果您有任何疑问或需要，请随时联系我们。
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